Anterior Cruciate Ligament (ACL)

Read more...

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่ โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น(Arthroscopic Double Bundle Anterior)

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่  โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น
(Arthroscopic Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction)

เอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นเอ็นที่อยู่ในข้อเข่า มีหน้าที่สำคัญในการป้องกันไม่ให้มีการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข่งไปข้างหน้ามากกว่าปกติ (Anterior Tibial Translation) และป้องกันไม่ให้เกิดการหมุนของข้อเข่า ดังนั้นถ้าเอ็นไขว้หน้าขาดจะทำให้เกิดภาวะเข่าไม่มั่นคง (Knee instability) ส่วนใหญ่แล้วมักพบการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า จากการเล่นกีฬา ผู้ป่วยที่มีอายุน้อย มีความจำเป็นที่ต้องทำงานหนัก หรือเล่นกีฬา ควรได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดนำเส้นเอ็นส่วนอื่นของร่างกายที่มีความสำคัญน้อย มาทดแทนเอ็นไขว้หน้าที่ขาดไป 
ปัจจุบันการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องมีหลายวิธี และมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง เพื่อที่จะทดแทนตำแหน่งและเลียนแบบหน้าที่และการทำงานของเอ็นไขว้หน้าให้ได้ใกล้เคียงของเดิมมากที่สุด (Anatomic ACL-R)
การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องโดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น (Arthroscopic double bundle ACL-R) เป็นวิธีการผ่าตัดแนวใหม่ที่เลียนแบบธรรมชาติมากที่สุด  ให้ผลการรักษาที่ดีเยี่ยม และผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานหนัก หรือเล่นกีฬาได้ใกล้เคียงระดับเดิม

  การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า

                            Single bundle ACL-R                                                                                            Double bundle ACL-R
                  ใช้เอ็นมาทดแทนเส้นเดียว                                                                                    ใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น

เส้นเอ็นส่วนอื่นที่นำมาทดแทนเอ็นไขว้หน้าที่ขาดไป

 ภาพการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้อง  โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น

 
ภาพ X-ray ข้อเข่าหลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้อง โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น
ศูนย์กระดูกและข้อโรงพยาบาลมิชชชั่น

Read more...

การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ(Arthroscopic Surgery)

Arthroscopic Surgery
การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ

คืออะไร ?

        คือการผ่าตัดแนวใหม่โดยใช้กล้องวีดีโอขนาดเล็กสอดเข้าไปในข้อและต่อสัญญาณเข้ากับจอภาพทีวี ทำให้เห็นส่วนต่างๆภายในข้อได้อย่างชัดเจนทางจอภาพทีวี อีกทั้งยังมีการพัฒนาเครื่องมือซึ่งมีขนาดเพียง 0.5 เซนติเมตร อีกหลายชนิด เพื่อใช้ในการรักษาความผิดปกติภายในข้อ
ดังนั้นการผ่าตัดส่องกล้องในข้อจึงเป็นการผ่าตัดแนวใหม่ที่สามารถทำในข้อต่างๆเช่น ข้อเข่า ข้อไหล่ ข้อศอกได้ เห็นความผิดปกติภายในข้อได้ชัดเจนกว่าผ่าตัดแบบเปิดข้อแบบเดิม ขณะเดียวกันสามารถทำการรักษาได้ดีโดยที่ผู้ป่วยจะมีบาดแผลขนาดเล็กที่เกิดจากการใส่กล้องและเครื่องเมือผ่าตัดขนาด0.5 เซนติเมตรเพียง 1-2 แผล ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดจะน้อย ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลจะสั้น การพักฟื้นและการทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดจะง่ายและได้ผลดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก

ใช้รักษาความผิดปกติแบบใดบ้าง ?

- ข้อเข่าบาดเจ็บจากการกีฬา (Sports injury)
       เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในหนุ่มสาว การบาดเจ็บและฉีกขาดของเส้นเอ็นไขว้หน้า เส้นเอ็นไขว้หลัง หมอนรองกระดูกหรือการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนผิวข้อ ทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถซ่อมแซมแก้ไขหรือ สร้างขึ้นมาใหม่ได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มาตรฐานแล้ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบัน ผู้ป่วยเจ็บตัวน้อย ใช้เวลาพักตัวสั้น และสามารถกลับไปประกอบกิจกรรมที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเย็บซ่อมหมอนรองกระดูก

การสร้างเอ็นไขว้หน้า

- ข้อเข่าเสื่อม(Osteoarthritis)

        การผ่าตัดส่องกล้องช่วยทำไห้อาการดีขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้นและปานกลาง โดยการกำจัดเศษกระดูกผิวข้อที่เสื่อมสภาพ การกำจัดเศษหินปูนที่หลุดลอยอยู่ในข้อ ตลอดจนการกระตุนการงอกใหม่ของกระดูกอ่อนผิวข้อ หากภาวะความเสื่อมของข้อเข่ามีมากถึงระดับหนึ่งแล้ว อาจจะต้องพิจารณาวิธีอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนแนวขา หรือการผาตัดข้อเทียม เป็นต้น

- ข้อไหล่ไม่มั่นคง (shoulder instability)

         การผ่าตัดส่องกล้องสามารถซ่อมแซมเส้นเอ็นในข้อไหล่ที่ฉีกขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การ ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดค่อนข้างง่ายและลดโอกาสการเกิดข้อไหล่ติดซึ้งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการผ่าตัดแบบเดิม ได้เป็นอย่างดี
- เอ็นหมุนข้อไหล่อักเสบ-ฉีกขาดมี หินปูนเกาะในเส้นเอ็น
การผ่าตัดส่องกล้องสามารถมองเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้อย่างละเอียดสามารถกรอหินปูนที่เป็นสาเหตุให้เจ็บปวดหรือทำไห้เส้นเอ็นฉีกขาดออก ได้ โดยไม่ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อข้างเคียงทำไห้สามารถใช้ข้อไหล่ได้ทันทีหลังผ่าตัด

ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีอะไรบ้าง ?

- เนื่องจากกล้องวีดีโอที่ใช้มีประสิทธิภาพและกำลังขยายสูงดังนั้นภาพที่เกิดขึ้นจะทำไห้แพทย์เห็นความผิดปกติได้อย่างชัดเจนจึงนํามาเป็นเครื้องมือในการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
- การผ่าตัดบางอย่างจะทำได้ดีด้วยการผ่าตัดส่องกล้องในข้อขณะที่การผ่าตัดแบบเปิดข้อแบบเดิมไม่สามารถทำได้ เช่น การผ่าตัดเพื่อตัดหรือเย็บซ่อมหมอนรองกระดูกข้อเข่า การกำจัดเศษหินปูนที่หลุดลอยอยู่ในข้อเข่าเป็นต้น
- บาดแผลขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก ทำไห้แผลสวยกว่า แต่เหตุผลสำคัญยิ่งไปกว่านั้นคือ ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่า เนื่องจากมีการทำลายเนื้อเยื่อน้อย ใช้ระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลน้อยกว่าเดิม การ ทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดงายกว่า และใช้เวลาพักฟื้นสั้นสามารถกลับไปประกอบอาชีพการงานได้เร็วขึ้น

แผลหลังผ่าตัดส่องกล้อง

แผลหลังผ่าตัดแบบเปิดข้อ

ข้อเสียของการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีอะไรบ้าง ?

- เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีความจําเป็นต้องใช้อุปกรณ์ เครื่องมือในการผ่าตัดที่ เฉพาะที่มีราคาสูงจึงเป็นข้อจํากัดในการใช้อย่างแพ่รหลายเมื้อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
- การผ่าตัดส่องกล้องในข้อเป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้ทักษะและเวลาในการเรียนรู้มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด.

น.พ. ฮาร์ยิต ซิงห์ บัดติยา

Read more...

เทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวย

เทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวย
ปัญหาผิวหน้า ถือเป็นปัญหาใหญ่ที่ทำให้หลายคนขาดความมั่นใจ ปัจจุบันมีวิธีการรักษามากมาย แตกต่างกันและแน่นอนคงนี้ไม่พ้น การนำเทคโนโลยี หรือ นวัตกรรมใหม่ๆ เข้ามามีส่วนช่วย ล่าสุดมีการนำนวัตกรรม Finescan เข้ามาเพื่อรักษาปัญหาผิวหน้าและผิวกาย
Finescan คืออะไร
Finescan เป็นเทคโนโลยีใหม่ ในการรักษาผิวหน้า โดยใช้ระบบการยิงเลเซอร์เป็นคลื่นแสงที่ 1550 นาโนเมตร ซึ่ง จะเข้าไปการกระตุ้นการสร้างคอลาเจนใต้ผิว อย่างที่รู้กันว่าเมื่ออายุเข้าสู่เลข 35 สภาพผิวจะเริ่มเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ มาในรูปแบบของริ้วรอย ร่องแก้มที่ลึกมากขึ้น ผิวหน้าเหี่ยวหย่อนคล้อยไปตามวัย
หากคุณยังต้องการให้ผิวสวยดูเปล่งปลั่ง แน่นนอนชั้นคอลาเจนต้องหนาและแน่น เพื่อความยืดหยุ่นที่ดีของผิว ซึ่งเทคโนโลยี Finescan ตัวนี้จะเข้าไปมีส่วนช่วยในการแก้ไขสภาพผิวให้ดูดีขึ้น โดยการสแกนเข้าสู่ผิวเป็นจุดเล็กๆลงใต้ผิวในชั้นคอลาเจน ก็จะมีการกระตุ้นเส้นใยคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ ซึ่งจะทำให้ผิวแน่นขึ้นและดูเปล่งปลั่งโดยหลังจากการทำ Finescan ประมาณ 4 สัปดาห์
เทคโนโลยีนี้เหมาะกับใคร?
เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาผิว เช่น หลุมสิว แผลร่องลึกที่มีการทำลายชั้นคอลลาเจนตรงจุดนั้นไป ร่วมถึงในรายที่มีริ้วรอยไปตามวัยอาจจะตั้งแต่อายุ 30-35 ปีขึ้นไป สามารถทำได้กับทุกสภาพผิว ซึ่งการทำลักษณะนี้จะไม่มีผลกับเม็ดสีของผิว ฉะนั้นผิวขาวผิวคล้ำก็สามารถทำได้หมด โดยขึ้นอยู่กับปัญหาของผิวมากกว่า หากเกิดแผลหลุมลึก เช่นแผลจากอีสุกอีใส ก็อาจจะต้องใช้พลังงานเพิ่มมากขึ้น แต่ถ้ามีแค่ริ้วรอย ใบหน้าหย่อนคล้อย ต้องการเพียงให้ผิวกระชับขึ้น หรือรูขุมขนกระชับ ก็จะใช้ลำแสงในพลังงานที่น้อยลงมา
นอกจากผิวหน้าแล้ว Finescan ตัวนี้ยังช่วยเรื่องหน้าท้องแตกลาย ก้นลาย รอยแตกตามต้นแขน ต้นขาหรือเอว โดยใช้ระยะเวลาในการทำ ประมาณ 30 นาที แต่ก็จะต้องเตรียมตัวในการทำประมาณ 2 ชั่วโมง โดยจะต้องทายาชาไว้ก่อน ประมาณ 1 ชั่วโมง ผู้รับบริการจะไม่รู้สึกเจ็บ และในระหว่างทำก็จะมีลมเย็นเป่าเพื่อช่วยให้สบายผิวหน้ามากขึ้น เมื่อทำเสร็จแล้วผิวหน้าก็อาจจะออกชมพูๆ แดงๆขึ้นเล็กน้อย และมีความรู้สึกร้อนๆ ที่ผิวหน้า จึงต้องให้วางคอลลาเจนแมสเสริมและเป่าเย็นเพิ่มเติม วันรุ่งขึ้นก็สามารถแต่งหน้าได้ตามปกติ ทำงานได้ เพราะว่าจุดลำแสงเลเซอร์ที่ลงไปบนผิวหน้ามีขนาดเล็กมากจนมองด้วยตาเปล่าไม่เห็น และสามารถทำซ้ำได้อีกประมาณ 1 เดือนครึ่งถึง 2 เดือนหลังจากนี้
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงจากการทำ Finescan
เนื่องจากหลังการทำเลเซอร์ ใบหน้ายังมีความร้อนอยู่ ฉะนั้นควรหลีกเลี่ยงแสงแดด ประมาณ 1 สัปดาห์ แต่ก็ยังสามารถไปทำธุระได้ปกติ เทคโนโลยีตัวนี้ ผู้รับบริการอาจจะมาทำวันอาทิตย์ วันจันทร์ก็ไปทำงานได้โดยที่เพื่อน ๆที่ทำงานไม่สังเกตเห็น
มีผลข้างเคียงหรือไม่
จากผลการทดสอบและกระแสตอบรับเทคโนโลยี Finescan จะดีมาก ด้วยเทคโนโลยีตัวนี้ ผู้รับบริการจะแค่รู้สึกว่าหลังทำผิวร้อนๆ วูบๆ เหมือนไปอาบแดดมาเท่านั้น อย่างสมัยก่อนสำแสงที่กระตุ้นชั้นคอลลาเจนจะมีขนาดใหญ่ พอยิงเข้าไป จะเกิดเป็นจุดสแกนบนใบหน้า เห็นเป็นจุดขาวๆ เต็มไปหมด ผ่านไประยะหนึ่งก็จะเห็นเป็นจุดสีน้ำตาล แล้วค่อยลอกหล่น ผู้รับบริการจะมีความลำบากในการไปทำงาน แต่เทคโนโลยี Finescan หลังทำแล้ว สามารถใช้ชีวิตในประจำวันได้อย่างปกติ

Read more...

มะเร็งในสตรีที่ควรใส่ใจ

Read more...

การดูแลสุขภาพฟันเด็กในวัยเรียน (5 -12 ปี)

ศูนย์ทันตกรรมโรงพยาบาลมิชชั่น กรุงเทพฯ

ตามข้อมูลจากกรมอนามัยพบว่า เด็กไทยในวัยเรียนซึ่งมีช่วงอายุระหว่าง 5- 12 ปี มีปัญหาฟันผุกว่าครึ่ง ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มาจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากเด็กในวัยนี้ชอบรับประทาน ขนมขบเคี้ยวและดื่มน้ำอัดลมซึ่งเป็นอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นสาเหตุของปัญหาฟันผุ เพราะมีส่วนผสมของแป้งและน้ำตาลสูง
สาเหตุของความนิยมในการบริโภคอาหารแป้งและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงนี้ นอกจากจะมีกลิ่น รสชาติ และสีสันที่ชวนรับประทานแล้ว การทำโฆษณาประชาสัมพันธ์ทางโทรทัศน์ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งในการสร้างความนิยมให้แก่ผู้บริโภคที่เป็นเด็กในวัยเรียนอย่างมาก เพราะเด็กในช่วงวัยดังกล่าว สามารถรับเอาสื่อโฆษณาเหล่านี้ได้ง่ายเนื่องจากโฆษณาจะทำมาเพื่อเด็กโดยตรงแล้วยังมีช่วงเวลาออกอากาศที่ตรงกับเวลาว่างของเด็กอีกด้วย พฤติกรรมการบริโภคเช่นนี้นอกจากจะก่อให้เกิดฟันผุในเด็กวัยเรียนแล้วยังเป็นสาเหตุของโรคอ้วนที่เป็นปัญหาสำคัญของเด็กในปัจจุบัน
ในขณะที่เด็กจำนวนน้อยเท่านั้น ที่ผู้ปกครองให้ความสนใจในการรักษาความสะอาดในช่องปากและสอนเด็กให้สามารถแปรงฟันได้อย่างถูกวิธี เนื่องจากไม่ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็ก เพราะมักมีความเข้าใจว่าสามารถรอให้โตก่อนจึงค่อยให้ความสำคัญ พฤติกรรมการรับประทานอาหารของเด็กในวัยเรียนและการขาดความเอาใจใส่จากผู้ปกครองดังกล่าวเป็นสาเหตุสำคัญที่นำมาซึ่งปัญหาฟันผุและโรคทางช่องปากอื่นๆในเด็กวัยเรียน
การดูแลสุขภาพฟันของเด็กในวัยนี้ต้องอาศัยความเอาใจใส่อย่างมากจากพ่อ แม่และผู้ปกครอง การดูแลสุขภาพปากและฟันของคุณพ่อคุณแม่เองอย่างดี จะแสดงให้เด็กเห็นว่าสุขภาพปากและฟันเป็นสิ่งที่มีค่า นอกจากนี้ อะไรก็ตามที่ช่วยให้เด็กรู้สึกว่าการดูแลสุขภาพปากและฟันเป็นเรื่องสนุก เช่น การแปรงฟันไปกับเด็ก การให้เด็กเลือกแปรงสีฟันด้วยตนเอง ก็จะเป็นการสนับสนุนการดูแลสุขภาพปากและฟันอย่างเหมาะสมกับเด็กได้ แปรงฟันสีฟันสำหรับเด็กนั้นควรมีขนที่อ่อนนุ่มและใช้ร่วมกับยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ และที่สำคัญต้องคอยดูแลไม่ให้เด็กกลืนยาสีฟัน

การไปพบทันตแพทย์เด็กเป็นสิ่งสำคัญอีกเรื่องหนึ่งที่ผู้ใหญ่มักจะมองข้าม ทั้งที่ความเป็นจริงแล้วเราควรจะฝึกให้เด็กมีความคุ้นเคยกับการไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด และทันตแพทย์จะสามารถประเมินสภาพช่องปากและฟันของเด็กได้ว่าควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่ ตัวอย่างเช่นทันตแพทย์จะประเมินว่าเด็กคนนั้นๆจะต้องได้รับการเคลือบร่องฟันเพื่อป้องกันฟันผุ โดยวัสดุเคลือบร่องฟันเป็นพลาสติกเคลือบบางๆ ที่จะนำไปเคลือบฟันที่ใช้บดเคี้ยวอาหารซึ่งจะเป็นบริเวณที่เกิดฟันผุได้บ่อย การเคลือบร่องฟันเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บ และทำเสร็จได้ในครั้งเดียวที่พบทันตแพทย์ นอกจากนี้การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำจะเป็นการสร้างสุขภาพอนามัยทางช่องปากที่ดีให้กับเด็กและช่วยลดปัญหาในช่องปากที่จะนำไปสู่โรคอื่นๆที่จะตามมาภายหลังอีกด้วย

Read more...

โรคตาในผู้สูงอายุ

Read more...

เปิดศูนย์ตาเลสิก

	ชื่นมื่นกันทั้งงาน..... โรง พยาบาลมิชชั่น ถ.พิษณุโลก (มูลนิธิคริสเตียนเมดิคอลฯ ) นายสมชัย ชื่นจิตร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิชชั่น และหัวเรือใหญ่ของศูนย์ตาและเลสิคมิชชั่น พญ.ยุพิน ลีละชัยกุล จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้อหินและต้อกระจก พร้อมด้วยนพ.กมลพงษ์ โอสถาวณิชวงศ์ กรรมการ บริษัท เอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์อุรุพงษ์ จำกัด ร่วมเป็นประธานในพิธีเปิดงานศูนย์ตาและเลสิกมิชชั่น คณะผู้บริหารย้ำ แม้เป็นมูลนิธิฯ แต่ยืนยันพร้อมให้บริการตรวจและรักษาสายตาแบบครบวงจร โดยทีมจักษุแพทย์โรงพยาบาลมิชชั่น เมื่อสัปดาห์ที่มา ณ นศูนย์ตาและเลสิกมิชชั่น
	Good Health Good Life โรง พยาบาลมิชชั่น ถ.พิษณุโลก (มูลนิธิคริสเตียนเมดิคอลฯ ) ร่วมกับนิตยสารสุขภาพดี จัดกิจกรรม Good Health Good Life งานนี้ผู้ร่วมงานได้รับฟังเสวนาหัวข้อดีๆ อาทิ กินมังสะวิรัติได้ประโยชน์จริงหรือ โดยคุณสรินทร นักกำหนดอาหารโรงพยาบาลมิชชั่น รวมถึง หัวข้ออินเทรน การดูแลสายตาเด็กในยุคไอที โดยพญ.ยุพิน ลีละชัยกุล จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินและต้อกระจก ร่วมด้วยคุณสเตฟานผู้บริหารนิตยสารสุขภาพดีมามอบของที่ระลึกแก่คุณกฤษณา ชื่นจิตร รองผู้อำนวยการฝ่ายการตลาดและประชาสัมพันธ์โรงพยาบาลมิชชั่น เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา ณ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมิชชั่น

รวมภาพกิจกรรม

Read more...

รู้ไว้ ก่อนไปทำเลสิก

รู้ไว้ ก่อนไปทำเลสิก

แพทย์หญิงยุพิน ลีละชัยกุล

จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินและต้อกระจก

โรงพยาบาลมิชชั่น

สำหรับคุณที่มีสายตาผิดปกติ ต้องสวมแว่นหรือคอนแทคเลนส์จึงจะมองเห็นได้ชัดเจน คงมีบางครั้งกระมัง ที่จินตนาการถึงวันที่ตื่นเช้ามาแล้ว สามารถมองเห็นนาฬิกาที่แขวนอยุ่บนผนังได้ทันที โดยไม่ต้องคว้าแว่นมาสวม หรือจินตนาการว่าสามารถว่ายน้ำหรือดำน้ำโดยที่มองเห็นสิ่งรอบตัวได้ชัดเจนเป็นธรรมชาติ บางคนเบื่อหน่ายกับขั้นตอนการดูแลทำความสะอาดคอนแทคเลนส์อยู่บ่อยๆ ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางจักษุวิทยาในปัจจุบัน ทางออกใหม่ๆและดีกว่าย่อมเกิดขึ้นเสมอ เช่น การทำ Lasik ที่กำลังฮิตกันในปัจจุบัน

เลสิก (LASIK) คืออะไร

เลสิก หรือ LASIK ย่อมาจาก Laser in Situ Keratomileusis เป็นชื่อของการผ่าตัดแก้ไขสายตาที่ผิดปกติวิธีหนึ่ง ทำโดยการเปิดกระจกตา (Cornea) ด้านผิวบนออก แล้วใช้ลำแสงเลเซอร์ปรับเปลี่ยนความโค้งของกระจกตา ในชั้นลึกลงไปตามที่จักษุแพทย์คำนวนไว้แล้ว จากนั้นปิดแผ่นกระจกตาที่เปิดไว้กลับลงดังเดิม เพื่อให้สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเหมือนเวลาที่สวมแว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์อยู่ เพื่อความเข้าใจแจ่มแจ้งก็ควรทราบภาวะสายตาทั้งทีปกติและผิดปกติกันก่อนว่าเป็นอย่างไรกันบ้าง

สายตาปกติ (Normal eye sight)

การมองเห็นของคนสายตาปกติเกิดขึ้นจากการที่แสงจากวัตถุผ่านกระจกตา (Cornea) และเลนส์แก้วตา (Lens) ซึ่งมีกำลังในการหักเหแสงที่เหมาะสมกับความยาวของลูกตา แสงนั้นจึงไปตกพอดี (Focus) บนจอประสาทตา (Retina) จอประสาทตาจะรับภาพนั้นแล้วเปลี่ยนให้อยู่ในรูปของคลื่นไฟฟ้าส่งไปยังสมองเพื่อประมวลเป็นภาพที่เรามองเห็น ถ้าภาพที่ชัดเจนตกลงพอดีบนจอประสาทตา เราจะเห็นภาพนั้นได้คมชัด ถ้ากำลังการหักเหแสงของลูกตาไม่สมดุลกับความยาวของลูกตาก็จะเกิดภาวะสายตาผิดปกติขึ้น

วิธีการแก้ไขภาวะสายตาที่ผิดปกติ

                หลักการแก้ไขสายตาที่ผิดปกติ คือต้องทำการปรับกำลังในการหักเหแสงทั้งหมดให้พอเหมาะกับความยาวของลูกตา ซึ่งอาจทำใด้หลายวิธี ได้แก่

-การสวมแว่นสายตา เป็นวิธีที่แพร่หลายทั่วไปและมีความปลอดภัยสูงสุด แต่ก็ยังมีคนอยู่มากมายที่แว่นสายตาไม่ใช่คำตอบของปัญหาสายตา คนเหล่านี้ไม่สามารถใช้แว่นสายตาได้ ด้วยสาเหตุต่างๆเช่น ระดับความผิดปกติของสายตาในดวงตาทั้ง 2 ข้าง แตกต่างกันมาก ซึ่งเมื่อสวมแว่นตาแล้วจะเห็นภาพซ้อนและมึนงงได้ นอกจากนี้ยังมีคนในบางสาขาอาชีพที่ไม่สามารถใช้แว่นสายตาในระหว่างที่ทำงาน หรือผู้ที่ชื่นชอบกีฬาบางประเภท แว่นสายตาจะทำให้ขาดความคล่องตัวไปอย่างมากได้

-การใช้คอนแทคเลนส์ หรือเลนส์สัมผัส ทำให้หมดปัญหากับกรอบแว่นที่เกะกะ สามารถให้ภาพที่เป็นธรรมชาติมากกว่า รวมทั้งยังคล่องตัวกว่าการสวมแว่นสายตาด้วย จึงเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้แก้ไขภาวะสายตาผิดปกติที่ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย และมีความปลอดภัยพอสมควร ตราบเท่าที่ผู้ใช้ปฎิบัติตามวิธีการดูแลทำความสะอาดคอนแทคเลนส์อย่างถูกต้องและเคร่งครัดโดยสม่ำเสมอ แต่บางคนก็ไม่สามารถใช้คอนแทคเลนส์ได้เนื่องจากมีภาวะตาแห้ง (Dryeye) หรือมีปัญหาการแพ้คราบโปรตีนรวมทั้งน้ำยาทำความสะอาดคอนแทคเลนส์ หรือ ไม่สามารถใช้คอนแทคเลนส์ในขณะที่ทำกิจกรรมกีฬาสันทนาการบางประเภท เช่น ว่ายน้ำ ดำน้ำ เป็นต้น

-การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ (Refractivesurgery) เป็นการปรับเปลี่ยนกำลังในการหักเหแสง โดยการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตา (Cornea) วิธีการนี้พัฒนาขึ้นเพื่อเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สะดวกหรือไม่สามารถสวมแว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์ ซึ่งการปรับเปลี่ยนความโค้งของกระจกตานี้ อาศัยการใช้ลำแสงเลเซอร์ชนิดพิเศษ่ คือ Excimer laser เข้ามาช่วย Excimer laser เป็นเลเซอร์ที่มีคลื่นความถี่ 193 นาโนเมตร สามารถทำปฎิกิริยากับเนื้อเยื่อเฉพาะพื้นผิวที่สัมผัส โดยไม่มีผลกระทบต่อเซลล์ข้างเคียง และจะไม่ผ่านกระจกตาเข้าไปในดวงตาโดยเด็ดขาด ซึ่งเทคนิควิธีการในการใช้ Excimer laser สำหรับแก้ไขสายตาผิดปกตินั้นมีหลายวิธี เลสิก (Lasik) เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมสูงที่สุด

เลสิก (LASIK) แก้ไขสายตาผิดปกติได้อย่างไร

                เลสิก คือ วิธีผ่าตัดแก้ไขสายตาที่ผิดปกติทั้งสายตาสั้น (Myopia) สายตายาว (Hyperopia) และสายตาเอียง (Astigmatism) ที่อาศัยเครื่องมือสำหรับแยกชั้นกระจกตา (Cornea) ซึ่งเรียกว่า Microkeratome ที่มีความประณีตแม่นยำ ทำการแยกชั้นกระจกตาด้านผิวบนออกให้มีความหนาราว 1/3 ของความหนากระจกตาทั้งหมด หรือประมาณ 1.6 มิลลิเมตร ซึ่งกระจกตาส่วนที่เปิดขึ้นนี้จะมีขั้วติดอยู่คล้ายบานพับที่ด้านหนึ่ง แล้วจักษุแพทย์จะใช้ Excimer laser ปรับเปลี่ยนความโค้งกระจกตาที่เนื้อเยื่อกระจกตาส่วนลึกลงไป ในปริมาณที่สัมพันธ์กับขนาดของสายตาผิดปกติที่ต้องการแก้ไขตามที่ได้คำนวณไว้ ในภาวะสายตาสั้นเลเซอร์จะปรับลดความโค้งของกระจกตาส่วนกลางลง ส่วนในกรณีสายตายาว (Hyperopia) จะใช้เลเซอร์ปรับเพิ่มความโค้งของกระจกตาส่วนกลาง และในกรณีสายตาเอียงจะใช้เลเซอร์ปรับความโค้งของกระจกตาให้สม่ำเสมอ เมื่อปรับเปลี่ยนความโค้งโดยเลเซอร์เป็นที่เรียบร้อย จักษุแพทย์จะปิดกระจกตาที่เปิดไว้ลงในตำแหน่งเดิมโดยไม่จำเป็นต้องเย็บแผล เนื่องจากเนื้อเยื่อกระจกตาส่วนบนจะยึดติดและสมานตัวกับกระจกตาส่วนลึกลงไปได้เองตามธรรมชาติ ทำให้กระจกตามีความโค้งใหม่ที่กำลังการหักเหแสงพอเหมาะกับความยาวของลูกตาแสงที่ตกบนจอประสาทตาจึงโฟกัสพอดีได้ภาพที่ชัดเจน

ทราบได้อย่างไรว่าทำเลสิกได้หรือไม่

                คำถามนี้ จักษุแพทย์จะเป็นผู้ตอบหลังจากที่ได้ทำการตรวจสภาพดวงตาของคุณโดยละเอียดแล้ว ซึ่งการตรวจที่สำคัญได้แก่ การตรวจสภาพของกระจกตาและดวงตาโดยใช้กล้องขยายพิเศษสำหรับดวงตา (Slitamp) การตรวจแผนภูมิความโค้งของกระจกตา (Corneal topography) การวัดความหนาทั้งหมดของกระจกตา (Pachymetry) การวัดสายตาเพื่อให้ได้ค่าความผิดปกติของสายตาที่ถูกต้องแม่นยำรวมทั้งทำการหยอดยาขยายรูม่านตาเพื่อตรวจจอประสาทตาด้วย

                โดยทั่วไปแล้วผู้ที่สนใจจะรับการรักษาโดยวิธีเลสิก ควรจะ...

* มีอายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป และมีระดับสายตาคงที่แล้วไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนกำลังของเลนส์แว่นสายตา หรือคอนแทคเลนส์มาอย่างน้อย 1 ปี

* มีปัญหาหรือข้อจำกัดในการใช้แว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์อันเนื่องจากสุขภาพตา การประกอบอาชีพ หรือกิจกรรมการสันทนาการต่างๆ

*ไม่มีโรคของกระจกตาหรือดวงตาใดๆ ที่จะมีผลต่อกลไกการสมานแผลของกระจกตา เช่น โรค SLE หรือภาวะตาแห้งที่รุนแรง คนที่เป็นเบาหวานทำได้ หากคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้แล้ว

* ไม่อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

* มีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถ่องแท้ และมีความคาดหวังที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลของการทำเลสิก

นอกจากนี้ยังควรเข้าใจว่าผลของการรักษาโดยวิธีเลสิกในแต่ละคนอาจจะแตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ที่สำคัญที่สุดคือระดับความผิดปกติของสายตาก่อนการรักษา และกลไกการสมานแผลของกระจกตาในแต่ละคน จักษุแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้นที่จะให้ความกระจ่างแก่คุณได้

เตรียมตัวอย่างไรถ้าจะทำเลสิก ?

                ต้องไปรับการตรวจสภาพตาโดยละเอียดจากจักษุแพทย์ก่อน เพื่อดูว่าดวงตาของคุณอยู่ในสภาพที่เหมาะสมจะทำการผ่าตัดหรือไม่ โดยคนที่ใช้คอนแทคเลนส์อยู่จะต้องงดใช้เลนส์อย่างน้อย 3 วัน ถ้าเป็นเลนส์ขนิดนิ่ม (Soft lens) และงดอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ถ้าเป็นเลนส์ชนิดแข็ง (Hard lens) แล้วสวมแว่นสายตาแทน เพื่อให้เวลาแก่กระจกตาในการคืนรูปร่างตามธรรมชาติ ผลการตรวจวัดสายตาและแผนภูมิความโค้งของกระจกตา รวมทั้งความหนาของกระจกตา จึงจะถูกต้องแม่นยำ

แม้ว่าเทคโลโลยีการแพทย์จะก้าวหน้าเพียงไหนก็ตาม คนที่มีสายตาปกติก็นับว่ายังโชคดีกว่าหลายเท่านัก ดวงตาของคุณมีเพียงคู่เดียวในชีวิตนะคะ ต้องรักษาไว้ให้ดีที่สุดค่ะ

Read more...