gototopgototop
 

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size
Thai (ภาษาไทย)English (United Kingdom)
Gastrointestinal Center

Gastrointestinal Center

Biliary diseases, Colonoscopy, Biliary drainage, Pancreatic diseases ...

Endoscopy, GI Infections, Gastroscopy, Hepatic (Liver) diseases and liver transplant operations ...

More...
Arthroplasty Center

Arthroplasty Center

Knee Replacement with Prosthesis 239,000 Thai Baht per Side

Knee Replacement with Prosthesis 239,000 Thai Baht per Side

More...
Women Center

Women Center

Therapeutic, surgical procedures of obstetrics and gynaecological problems.

Family planning, Antenatal care, Prenatal Diagnosis , Caesarean Section, Gynecologic Cancer, etc.

More...
Vegetarian Cafeteria

Vegetarian Cafeteria

... healthy vegetarian food by our skilled chefs. Open 06.00 -18.30 everyday.

Enjoy healthy vegetarian food by our skilled chefs. Open 06.00 -18.30 everyday.

More...
Eye Center

Eye Center

Refractive surgery, Cataract - Corneal diseases - Glaucoma- Retinal disease ...

Pediatric ophthalmology, Phacoemulsification technique for Cataract surgery, Glaucoma treatment, Laser treatment ...

More...
Frontpage Slideshow | Copyright © 2006-2011 JoomlaWorks Ltd.
Welcome to Mission Hospital  
Surgery Center Surgery Center Mission Hospital offers general and comp... Read more
Mission Dental Center Mission Dental Center Mission Dental Center Mission Dental ... Read more
Orthopedic Surgery Center Orthopedic Surgery Center Mission Hospital offers a complete range... Read more
Overview Overview Mission Hospital is a general hospital... Read more
Spine Center Spine Center Mission Hospital's Spine Center provides... Read more
Our Activities Our Activities Grand Openning Ceremony of Mission Eye &... Read more

Find A Doctor

wellness-center

Tooth veneers in Thailand, Teeth implants in Thailand

Teeth whitening in Thailand, Tooth veneers in Thailand

e-newsletters

Video about Mission Hospital

News & Health Articles

The Flu and You By Dr. Nick Walters

The Flu and YouBy Dr. Nick WaltersMission Hospital Influenza Facts E...
Read more...

The Flu and You By Dr. Nick Walters

The Flu and You
By Dr. Nick Walters
Mission Hospital

Influenza Facts

Every year at this time there is an increase in influenza (grippe) cases.  This year keep the grippe from getting a grip on you by learning what it is and how you can prevent it.

Five to 10 percent of adults and 20 to 30 percent of children worldwide contract influenza each year.   Of these, 5 million become seriously ill and 500,000 die worldwide from influenza yearly1.

People with influenza will often have fever, cough, body aches and sore throat.  Some will have a runny nose and others might have diarrhea or vomiting.  The onset of symptoms is usually sudden.

Influenza is a virus that causes an infection of the respiratory tract, including the nose, throat, sinuses, bronchi and lungs.  It is more severe than the common cold because it can destroy cells in the respiratory tract making it easier to get a secondary infection in addition to the first infection.  The secondary infection is often caused by bacteria.  Common secondary infections include bronchitis and pneumonia.  It is often these second infections that cause a person to be hospitalized and can cause death; although the influenza virus itself can cause death. 

There are three groups of influenza viruses:  A, B and C.  Types A and B are the most common and are the causes for most seasonal influenza and influenza outbreaks, including the H1N1 swine flu outbreak in 2009 which was a type A influenza worldwide outbreak, called a pandemic2.

Prevention of Influenza Infection

The best natural ways of preventing influenza are hand washing, daily habits and boosting your immunity.  The most common way influenza is spread by droplets that are sneezed or coughed out and land in the noses or mouths of others near them.  To prevent this, do not stay closer than 2 meters from someone with influenza for very long.  Another common way of spread is when the droplets land on things we touch, and then we touch those same objects and rub our eyes or noses.  Wash your hands frequently and avoid touching your hands to your face unless you wash them first.  To boost your immunity, get enough sleep so you do not feel tired during the daytime (usually 7 to 8 hours a night) and eat plenty of vegetables and fruits.  To prevent depressing your immunity, avoid foods with a lot of oil and sugar.  Avoid stress and learn healthy ways of dealing with stress, such as exercise.

Influenza Vaccine

The influenza vaccine is the most effective way of preventing influenza infection1.  It can be given from 6 months of age and upward.  The World Health Organization recommends people at highest risk of getting a complication of influenza infection receive the vaccine.  These include:  pregnant women (the vaccine is safe during pregnancy), children 6 months to 5 years old, older adults from age 65 years old and up, people with chronic medical conditions, such as diabetes, heart disease, lung disease and cancer and health care workers2.

Vaccine Safety

Influenza vaccines have been given to hundreds of millions of people worldwide over the years and are quite safe but caution must be used for some patients with certain chronic medical conditions.  The best is to discuss it with your family physician. 

Treatment

Influenza is treatable with influenza specific medicine; however, antibiotics do not treat influenza and should only be used to treat a secondary bacterial infection.  Influenza medication should only be given to someone who has been tested to see if they have influenza.  This is usually checked by using a nasal swab and examining the mucus for influenza.  The test usually takes less than 30 minutes to get results.  Influenza medication is most effective if used within the first 48 to 72 hours after the onset of symptoms so seek treatment early if you have symptoms of influenza. 

Besides medications, when you have influenza, you need to rest, drink plenty of water, eat healthy foods and stay at home until the fever is gone.  If you get chest pain, difficulty breathing, have a change in the color of the sputum or fever returning after getting better, you need to see your doctor right away to make sure you do not have a secondary bacteria infection.

See your doctor today to find out how you can keep flu free this flu season.

References:

  1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
  2. http://www.cdc.gov/flu/

Read more...

การบำรุงผิวหน้าด้วย Phonophoresis

 Phonophoresis คืออะไร        ...
Read more...

การบำรุงผิวหน้าด้วย Phonophoresis

 Phonophoresis คืออะไร

                    Phonophoresis    เป็นเครื่องนวดขนาดเล็ก ตรงกลางทำด้วยสแตนเลสส่วนด้านในบรรตุด้วยคริสตัลอันเป็นตัวผลิตคลื่นโดยใช้คลื่นเหนือเสียง (Ultrasonic wave) ความถี่สูง 1 MHz เป็นตัวผลักยาหรือวิตามิน การผลักยาด้วยวิธีนี้ทำให้ยาซึมผ่านผิวได้มากและเร็วกว่าการทายาหรือทาครีม กลุ่มยาหรือครีมเช่น กลุ่มวิตามินซี คอลลาเจน กลุ่มสารที่ช่วยให้ผิวหน้าขาวใส หรือที่เราเรียกว่า  Whitening cream แม้กระทั่งกลุ่มพวก Vitamin A ซึ่งสามารถลดสิวอุดตันและทำให้ใบหน้าขาวใสลดความเหี่ยวย่นชะลอวัย

หลักการ Phonophoresis  สามารถทำให้หน้าใสได้อย่างไร    Phonophoresis นอกจากทำให้หน้าใส และยังสามารถลดอาการเกิดสิวได้หรือไม่
                 เนื่องจากการใช้เครื่องโฟโนจึงเป็นอีกวิธีหนึ่งที่มีความสำคัญไม่น้อยในการช่วยดูแลและรักษาผิวพรรณ เพราะเป็นเส้นทางลัดในการนำเอายา วิตามิน หรือสารบำรุงที่จำเป็นเข้าสู่เซลล์ผิวหนังโดยตรงซึ่งจะช่วย - ลดรอยเหี่ยวย่นบนใบหน้า -ช่วยใบหน้ากระจ่างใส-ลดการระคายเคืองที่ใบหน้า-ลดรอยคล้ำใต้ดวงตา การรักษาด้วยโฟโน เป็นวิธีการรักษาที่เน้นการบำรุงเซลล์เป็นหลักและใช้คลื่นเสียงเป็นตัวกลาง จึงทำให้ผลในการรักษาดี ง่าย สะดวก  อาจพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสภาพผิวหน้า

ข้อปฏิบัติตัวก่อนหลังรักษา

1.ควรลบเครื่องสำอางต่าง ๆ ออกให้หมด เพื่อให้ง่ายในการตรวจสภาพผิวหน้าที่แท้จริง

2.แพทย์หรือพยาบาลจะทายาบำรุงบนใบหน้า

3. คลึงหัวนวดโฟโนลงบนบริเวณใบหน้ากระแสคลื่นเสียงบวกกับแรงสั่นเบา ๆ ของคริสตัล จะทำให้ตัวยาซึมซับเข้าสู่เซลล์ใต้ผิวหน้า

            ถ้ารักษาต่อเนื่อง  รอยเหี่ยวย่นบนใบหน้าจะลดลงเรื่อย ๆ จนเกิดความเต่งตึงบนใบหน้า ผิวจะค่อยๆ  กระจ่างใส ขั้นตอนเหล่านี้ใช้เวลาเพียง 30 นาที ในการทำโฟโนแต่ละครั้ง

 

ปกติผู้รับบริการต้องทำกี่ครั้งถึงจะเห็นผล และระยะความถี่ในแต่ละครั้งควรห่างกันเท่าไร
                   ส่วนระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผิวหนังแต่ละคน โดยเบื้องต้นควรทำอย่างน้อยอาทิตย์ละ 2 ครั้ง ประมาณ 3 อาทิตย์ ติดต่อกัน แล้วค่อยๆ ลดลงตามลำดับ หลังจากนี้ถ้าต้องการให้ผิวหน้าดีขึ้น ก็สามารถมาพบแพทย์เพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่องเดือนละ 1 - 2 ครั้ง

 

ขณะทำจะรู้สึกอย่างไร

           ขณะทำมีความรู้สึกอุ่นๆ หรือไม่รู้สึกใดๆ  ขึ้นกับการปรับพลังงาน แต่ผลจากการทำโฟโน ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความร้อน เนื่องจากพลังงานคลื่น ช่วยในการผลักตัวยาได้อย่างมีประสิทธิภาพอยู่แล้ว ความรู้สึกอุ่น ช่วยให้รู้สึกผ่อนคลายขึ้น

 

 หลังทำแล้วควรปฏิบัติตัว อย่างไร เช่น เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด

          ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดจัด ๆ หลังการรักษา 24 ชั่วโมงแรก  และรักษาความสะอาดของผิวหน้าโดยใช้สบู่อย่างอ่อน   รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อผิวหน้า โดยรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ ควรให้ความสำคัญกับผัก ผลไม้ที่มีสีเหลืองแดง เช่น มะละกอ มะเขือเทศ แครอท เพราะมีวิตามินเอสูง   สุดท้ายควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้มีสุขภาพที่ดีอยู่ตลอดค่ะ

 

ผลข้างเคียงจากการทำ Phonophoresis มีหรือไม่

การทำโฟโน ไม่มีผลข้างเคียง ถ้ามีพบได้น้อยมาก อาจเป็นแค่ผื่นแดงๆ ซึ่งสามารถหายไปได้เอง โดยทั่วไปแพทย์อาจให้ทาครีมที่เหมาะสมกับผิวหน้าหลังจากการทำโฟโนเพื่อเป็นการป้องกัน

พญ.สุนทรี อิ่มอำนวยทรัพย์

เวลาออกตรวจ

อาทิตย์ 09.00-12.00 น.

จันทร์ / พฤหัสบดี 10.00-16.00 น.

อังคาร 10.00 -12.00 น.

ขอขอบพระคุณข้อมูล พญ.ชวพร สุดโนรีกุล

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง

เวลาออกตรวจ 

อาทิตย์ 12.00 – 15.00 น.  

พุธ   09.00-15.00 น.

 

ปรึกษาแพทย์หรือสอบถามเพิ่มเติม  Call Center 0 2282 1100 กด 0

Read more...

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ในการออกกำลังกายนั้น หากออกกำลังกายไม่ถูกวิธี ไม่เหมาะสมกับสภาพร่างกาย...
Read more...

การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ในการออกกำลังกายนั้น หากออกกำลังกายไม่ถูกวิธี ไม่เหมาะสมกับสภาพร่างกายของผู้เล่นหรือออกกำลังกายในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ตั้งแต่เกิดจากบาดเจ็บเล็กน้อยถึงบาดเจ็บที่รุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายต่อชีวิต แต่หากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นความรุนแรงไม่มากนัก

ประชาชนก็ควรที่จะสามารถดูแลตนเองได้ ดังนั้นการให้ความรู้ในการดูแลตนเองสำหรับประชาชนเมื่อเกิดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายและเล่นกีฬาจึงเป็นเรื่องที่สำคัญและจำเป็นที่ประชาชนควรจะรู้ไว้

          การดูแลตนเองเมื่อได้รับการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาจะได้ผลดีต้องกระทำอย่างถูกวิธี และถูกเวลาโดยขึ้นกับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ประสบการณ์และอาศัยความร่วมมือจากหลายฝ่าย ทั้งจากแพทย์ ผู้ฝึกสอน นักกายภาพบำบัด รวมทั้งตัวผู้เล่นเอง
การบาดเจ็บจากการออกกำลังกายและเล่นกีฬา โดยทั่วไปมักเกิดจาก 2 สาเหตุหลัก คือ

  1. การกระแทกอย่างรวดเร็วและรุนแรง (contact and acute injury)
  2. การใช้งานอวัยวะมากเกิน หรือซ้ำซาก (overused injury)

          สำหรับการดูแลผู้ที่ได้รับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเบื้องต้น จะดูแลในส่วนการบาดเจ็บที่เกิดทันทีในสนามเป็นส่วนใหญ่ ความรุนแรงของการบาดเจ็บสามารถแบ่งได้หลายระดับ ดังนี้

  1. การบาดเจ็บเล็กน้อย เช่น การมีแผลถลอก ผิวหนังฉีกขาด มีอาการตระคริว และมีการยืดของเอ็นยึดข้อมากเกินไป (sprains) 
  2. การบาดเจ็บรุนแรงปานกลาง เช่น เอ็นยึดข้อมีการฉีกขาดบางส่วน (sprain) ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บบวม (swelling) และมีอาการปวด (pain) มีอาการบาดเจ็บเมื่อเคลื่อนไหวอวัยวะดังกล่าว รวมทั้งการเคลื่อนไหวทำได้น้อยลง (decrease range of motion)
  3. การบาดเจ็บรุนแรงมาก (severe injuries) เช่น มีกระดูกหักหรือข้อเคลื่อน มีการเสียรูปของอวัยวะและมีอาการปวดอย่างมาก
  4. การบาดเจ็บที่เป็นอันตรายต่อชีวิต (life threatening) เช่น มีการบาดเจ็บที่รุนแรงต่อบริเวณลำคอหรือศรีษะ มีอาการหมดสติ มีอาการแสดงความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ (heart attact)

         

การบาดเจ็บจากการกีฬานั้นมีความรุนแรงแตกต่างกันตามขนาดของกำลัง อัตราความเร็ว ความแข็ง ความ่อ่อน ความทื่อ หรือคมของสิ่งของที่มากระทบ ทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บซึ่งเป็นอันตรายต่อนักกีฬา อาจทำให้เสียชีวิตได้ถ้าไม่ได้รับการบำบัดรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงที
การตัดสินใจว่าจะนำผู้ป่วยส่งสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาลหรือไม่นั้น จะต้องทำโดยเร็วที่สุด อย่างลองปฐมพยาบาลอยู่นาน เพราะอาจสายเกินแก้หรือมาช้าเกินไป 


         
 อุบัติเหตุจากการออกกำลังกายและเล่นกีฬาที่ต้องนำส่งสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาล มีดังนี้

  1. หมดสติเพราะถูกกระแทก (ถึงแม้จะฟื้นคืนสติแล้วก็ตาม)           
  2. กระดูกหักทุกชนิด           
  3. ข้อเคลื่อน ข้อหลุด ทุกชนิด
  4. การตกเลือดจากอวัยวะภายใน (ทรวงอก ช่องท้อง เชิงกรานและบั้นเอว
  5. บาดเจ็บที่ตา
  6. บาดแผลลึกที่มีเลือดออกมาก
  7. สิ่งแปลกปลอมเข้าทางทวารที่เอาออกไม่ได้
  8. บาดเจ็บที่ไม่ทราบสาเหตุแต่ผู้ป่วยมีอาการมาก

 

  

หลักสำคัญในการปฐมพยาบาลเมื่อได้รับบาดเจ็บ ควรปฏิบัติดังนี้

  1. อย่าตื่นเต้น หรือตกใจ พยายามตั้งสติให้มั่น เพื่อการติดสินใจที่ถูกต้อง แล้วจึงทำการพยาบาลตามลำดับความสำคัญก่อนหลังด้วยความรวดเร็ว พร้อมทั้งพูดจาปลอบโยนและให้กำลังใจแก่ผู้บาดเจ็บไปพร้อมกันด้วย          
  2. รีบให้การปฐมพยาบาลต่อการบาดเจ็บที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตก่อนอื่นโดยเร็ว เช่น หัวใจหยุดเต้น การหายใจขัด การตกเลือด เป็นต้น
  3. ให้ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บนอนราบและเอียงศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่ง ยกเว้นในกรณีที่มีหลักฐานหรือเกิดการบาดเจ็บบริเวณลำคอ ให้นอนศีรษะตรงโดยมีหมอนหรือวัสดุอื่นใดที่คล้ายๆ กันประกบศีรษะ เพื่อประคองให้ศีรษะอยู่ในท่าตรงตลอดเวลา
  4. ถ้ามีผู้บาดเจ็บหลายๆ รายพร้อมกัน ให้พิจารณาดูความสำคัญว่ารายใดควรได้รับการปฐมพยาบาลก่อน
  5. ทำการปฐมพยาบาลอย่างนุ่มนวลและรวดเร็วด้วยเครื่องมือ เครื่องใช้ที่สะอาด อย่านำเอาความสกปรกมาเพิ่ม
  6. ปลดเปลื้องเครื่องนุ่งห่มที่ทำให้การปฐมพยาบาลทำได้ไม่สะดวก หรืออาจรัดแน่นเกินไป แล้วใช้ผ้าคลุมหรือห่มแทนเพื่อความอบอุ่น
  7. อย่าให้น้ำ อาหารหรือยาแก่ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือหมดสติ เพราะอาจจะทำให้อาเจียน สำลัก ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงยิ่งขึ้น
  8. ไม่ควรให้ยาแก้ปวดแก่ผู้ที่ได้รับการกระทบกระเทือนที่สมอง เพราะจะทำให้บดบังอาการทางสมอง
  9. ก่อนเคลื่อนย้ายผู้ป่วยต้องให้การปฐมพยาบาลเรียบร้อยก่อนทุกครั้ง
  10. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยต้องทำให้ถูกต้องตามลักษณะการบาดเจ็บนั้นๆ เช่น อาจใช้การประคอง หาม อุ้ม หรือใช้แปล และควรติดตามดูแลในระหว่างทางจนกระทั่งถึงมือแพทย์


          
หลักการปฐมพยาบาลการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายและเล่นกีฬา
         
เริ่มจากการตรวจร่างกายเพื่อประเมินลักษณะ ความรุนแรงของบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่ได้รับ รวมทั้งซักถามอาการจากนักกีฬา เช่น มีบวม หรือกดเจ็บ มีอาการปวดขณะเคลื่อนหรือขยับส่วนนั้นๆ หรือไม่ หลังจากได้ข้อมูลการบาดเจ็บแล้วให้เริ่มทำการปฐมพยาบาลโดยปฏิบัติตามอักษรภาษาอังกฤษในคำว่า "RICE" โดยที่ 
         
R ใช้แทนคำว่า Rest
          I ใช้แทนคำว่า Ice
          C ใช้แทนคำว่า Compression
          E ใช้แทนคำว่า Elevation                
        

รายละเอียดของการปฏิบัติตามแนวทาง RICE มีดังนี้

  1. การพัก (Rest) การหยุดใช้งานส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บทันที นั่นคือให้หยุดการเล่นกีฬา โดยเฉพาะในช่วง 6 ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บ ซึ่งถือว่าเป็นช่วงที่สำคัญควรมีการได้พักการใช้งาน อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายต้องการเวลาพักประมาณ 48 ชั่วโมง ก่อนที่จะมีการเริ่มเคลื่อนไหว (mobilization) อีกครั้ง           
  2. การใช้ความเย็น (Ice) โดยการประคบเย็นซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการมีเลือดออกบริเวณเนื้อเยื่อ ลดบวมและอาการปวดได้ ระยะเวลาการประคบเย็นต้องกระทำให้เหมาะสมกับบริเวณที่ได้รับการบาดเจ็บ โดยทั่วไปการประคบเย็นให้ประคบนานครั้งละ 10 ถึง 20 นาที หยุดประคบ 5 นาที ทำเช่นนี้ไปเรื่อยๆ จนกระทั่งไม่บวม หรือทำวันละ 2 ถึง 3 ครั้ง วิธีที่นิยมใช้ในการประคบเย็น ได้แก่
                   - การใช้เป็นถุงเย็น (ice pack) ซึ่งจะคงความเย็นได้ประมาณ 45 - 60 นาที และต้องมีผ้าห่อไว้ไม่ให้ถุงเย็นสัมผัสโดยตรงกับผิวหนัง
                   - การใช้ถุงใส่น้ำแข็ง ผ้าชุบน้ำเย็น ในกรณีที่ไม่มีถุงเย็น หรือบริเวณของการบาดเจ็บกว้างเกินขนาดของถุงเย็น
                   - การพ่นด้วยสเปรย์เย็น (cooling spray) อาจใช้ลดปวดเฉพาะที่ได้ชั่วคราว สามารถใช้ได้กับบริเวณที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่หนา เช่น คาง สันหมัด ข้อเท้า
              
  3. การพันผ้ายืด (Compression) เพื่อกดไม่ให้มีเลือดออกในเนื้อเยื่อมาก มักใช้ร่วมกับการประคบเย็น เพื่อให้ได้ประโยชน์จากทั้งสองด้านร่วมกัน การพันผ้ายืดควรพันให้กระชับส่วนที่บาดเจ็บ และควรใช้ผ้าสำลีผืนใหญ่รองไว้ให้หนาๆ โดยรอบก่อนพันด้วยผ้ายืด ควรพันผ้ายืดคลุมเหนือและใต้ต่อส่วนที่บาดเจ็บ
  4. การยก (Elevation) ส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจ เพื่อให้เลือดไหลกลับสู่หัวใจได้สะดวก เช่น การนอนวางขาหรือเท้าบนหมอน ในกรณีที่นั่งให้วางเท้าบนเก้าอี้ เป็นต้น ในกรณีบาดเจ็บรุนแรงควรยกสูงไว้ประมาณ 24 - 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ การยกส่วนของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บให้สูง ยังช่วยในการลดการกดของน้ำนอกเซลล์ที่หลั่งออกมาสู่เนื้อเยื่อบริเวณนั้นทำให้ลดการบวมลงได้

          อย่างไรก็ตาม บางหลักปฏิบัติอาจเพิ่มการป้องกันการบาดเจ็บเพิ่ม (Protection) ด้วย ซึ่งอาจจะพบได้ในบางตำรา ทำให้หลักการปฏิบัติเพิ่มจาก "RICE" เป็น "PRICE" เช่น ในกรณีบาดเจ็บรุนแรงที่สงสัยว่ามีอันตรายต่อข้อต่อหรือกระดูกควรดาม (splint) ด้วยอุปกรณ์ที่แข็งและขนาดเหมาะสมกับอวัยวะที่ได้รับการบาดเจ็บซึ่งหาได้ในบริเวณที่เกิดเหตุ เพื่อประคองอวัยวะและป้องกันไม่ให้มีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

          ข้อควรหลีกเลี่ยง
          ควรหลีกเลี่ยงการใช้ความร้อนในรูปแบบต่างๆ ในระยะแรก (48 ชั่วโมง) ของการบาดเจ็บ เพราะจะทำให้เส้นเลือดขยายตัว มีเลือดออกในบริเวณนั้นเพิ่มขึ้น นำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่อโดยรอบ และจะมีอาการปวดมากขึ้น การหายจะช้าลง

ที่มา : "หนังสือข้อแนะนำการดูแลการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายและเล่นกีฬา สำหรับประชาชน" 
โดย ศาสตรจารย์คลินิก นายแพทย์ธีรวัฒน์ กุลทนันทน์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
หนังสือชุดข้อแนะนำการออกกำลังกายสำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข กองออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ กรมอนามัย

Read more...

คำแนะนำในการเข้ารับการรับการผ่าตับ

มะเร็งตับ คำแนะนำในการเข้ารับการรับการผ่าตับ ข้อมูลและคำแนะนำในการเข...
Read more...

คำแนะนำในการเข้ารับการรับการผ่าตับ

มะเร็งตับ

คำแนะนำในการเข้ารับการรับการผ่าตับ

ข้อมูลและคำแนะนำในการเข้ารับการผ่าตัดตับ

ตับเป็นอวัยวะที่อยู่ใต้ชายโครงด้านขวา กายวิภาคของตับสามารถแบ่งตับออกได้เป็นสองกลีบคือกลีบซ้ายและกลีบขวา และสามารถแบ่งย่อยเป็นส่วนเล็กๆ (Segment) ได้เป็น 8 ส่วนสิ่งที่น่าสนใจก็คือตับเป็นอวัยวะในร่างกายเพียงอวัยวะเดียวที่สามารถงอกใหม่ทดแทนส่วนที่ขาดหายไปได้

หน้าที่ของตับมีหลายอย่างได้แก่ การกำจัดของเสียบางส่วนจากกระแสเลือด, สร้างน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยและดูดซึมสารอาหาร และสร้างองค์ประกอบของการแข็งตัวของเลือด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดตับส่วนใหญ่ เพื่อตัดก้อนมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ตับเองหรือตัดก้อนมะเร็งจากอวัยวะอื่นๆ เช่น จากลำไส้ใหญ่ เต้านม หรือรังไข่ที่ลุกลามมาที่ตับ ข้อบ่งชี้อื่น เช่นการตัดเนื้องอกชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งหรือการผ่าตัดตับเพื่อบริจาคอวัยวะ

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดตับทุกครั้ง มีความจำเป็นที่ต้องเตรียมการเบื้องต้นหลายๆ อย่าง ได้แก่ สอบถามประวัติการเจ็บป่วย โรคประจำตัวต่างๆ ที่อาจมีผลต่อการผ่าตัด, การตรวจร่างกายและการเจาะเลือด เพื่อประเมินสภาพร่างกาย และการทำงานของตับ รวมไปถึงการเอกซเรย์ (CT Scan หรือ MRI) เพื่อวางแผนการผ่าตัด, ประเมิน และคำนวณตับส่วนที่เหลือว่าเพียงพอต่อการดำเนินชีวิตหลังผ่าตัดหรือไม่ โดยจุดมุ่งหมายหลักของการเตรียมการก่อนการผ่าตัดเพื่อหวังให้การรักษาประสบความสำเร็จมากที่สุด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดตับมีดังต่อไปนี้

— ความสำเร็จของการผ่าตัดประมาณ 90-99 % ขึ้นกับสภาพของโรคหรือตัวผู้ป่วย เช่น สภาพของโรคจากการตรวจพบระหว่างผ่าตัดมีมากกว่าการประเมินก่อนผ่าตัด ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่สามารถกระทำได้โดยปลอดภัย ในบางกรณีอาจจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงการผ่าตัดไปจากที่แพทย์ได้อธิบายไว้เพื่อประโยชน์ในการรักษาสูงสุดของผู้ป่วย ในกรณีต่างๆ เหล่านี้ แพทย์และทีมแพทย์จะพยายามอย่างถึงที่สุดในการแจ้งและอธิบายความเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นแก่ญาติผู้ป่วยเพื่อร่วมตัดสินใจในการวางแนวทางการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

— เลือดออกระหว่างการผ่าตัดหรือภายหลังการผ่าตัดมีโอกาสเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-2 %

— ภาวะการรั่วของท่อน้ำดีภายหลังการผ่าตัดมีโอกาสเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-5 %

— การอักเสบติดเชื้อภายในช่องท้องภายหลังผ่าตัดมีโอกาสเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-2 %

— ภาวะตับวาย, ท้องมาน หรือมีน้ำในช่องท้องหลังผ่าตัด อันเนื่องจากสภาวะการทำงานของตับที่ไม่เพียงพอหรือไม่ทำงานภายหลังผ่าตัดมีโอกาสเกิดขึ้นได้ 1-2 %

— ในกรณีที่ต้องมีการตัดต่อลำไส้เพิ่มเติม จะมีโอกาสของความเสี่ยงที่จะเกิดภาวการณ์รั่วของรอยต่อลำไส้ หรือท่อน้ำดีภายหลังผ่าตัด ประมาณ 1-2 %

— แผลผ่าตัดอักเสบติดเชื้อ มีโอกาสเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-2 %

— ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะอื่นๆ ที่ไม่คาดคิดอาจจะเกิดขึ้นได้ประมาณ 1 % เช่น เส้นเลือดดำที่ขาอุดตัน ปอดอักเสบ, การติดเชื้อในกระแสโลหิต ภาวะหัวใจตายหรือขาดเลือดเฉียบพลัน, ไตวาย ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น ต้องงดน้ำงดอาหาร อาจต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือด อาจมีความจำเป็นต้องใส่สายระบายต่างๆ ที่ใส่ไว้ขณะผ่าตัดยาวนานขึ้น  หรือจำเป็นต้องมีการทำหัตถการ การตรวจพิเศษเพิ่ม รวมไปถึงการรักษาต่างๆ ที่จำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นโดยภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง สามารถเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยขณะผ่าตัด หรือก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตภายหลังการผ่าตัดได้

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่กล่าวมาครอบคลุมในผู้ป่วยที่มีสภาวะร่างกายปกติ ไม่มีโรคประจำตัว ในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุ หรือมีโรคประจำตัวอยู่เดิมโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนทุกๆ อย่างจะสูงขึ้นกว่าปกติรวมไปถึงโอกาสการเสียชีวิตด้วย

ข้อควรรู้และการปฏิบัติตนก่อนเข้ารับการผ่าตัดตับ

                นำยาที่ทานทุกชนิดมาให้แพทย์ตรวจดูในการตรวจประเมินก่อนการผ่าตัด โดยเฉาะยาบางกลุ่ม เช่น แอสไพริน หรือยาป้องกันการแข็งตัวของหลอดเลือด

            แจ้งแพทย์ให้ทราบเกี่ยวกับโรคประจำตัวต่างๆที่มี ประวัติการแพ้ยา หรือแพ้อาหาร การผ่าตัดที่เคยได้รับมาก่อน การตรวจประเมินและการรักษาโรคต่างๆ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคตับหรือไม่ก็ตาม รวมไปถึงการได้รับยาเคมีบำบัดหรือการฉายแสง และการเจ็บป่วย หรือไม่สบายต่างๆ ก่อนวันเข้ารับการผ่าตัด

ระหว่างรอรับการผ่าตัดอาจจะมีการทำหัตถการต่างๆ เพื่อช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น

                — กรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะดีซ่าน (ตัวเหลือง ตาเหลือง) ก่อนผ่าตัดอาจจะต้องได้รับการระบายการอุดตันของท่อน้ำดีโดยใช้การส่องกล้องใส่ท่อขยายท่อน้ำดี (ERCP) หรือการเจาะระบายน้ำดีออกทางหน้าท้อง (PTBD) โดยจุดมุ่งหมายเพื่อให้การทำงานของตับดีขึ้นก่อนการเข้ารับการผ่าตัด

                — กรณีที่ก้อนมะเร็งตับมีขนาดใหญ่มาก อาจจำเป็นต้องได้รับการใส่สวนทางหลอดเลือดแดงที่ตับ เพื่อให้ยาเคมีบำบัดเฉพาะที่ (TACE) เพื่อหวังผลให้ขนาดก้อนมะเร็งเล็กลง และผ่าตัดได้ปลอดภัยมากขึ้น

                — กรณีที่การประเมินขนาดตับส่วนที่เหลือจากเอกซเรย์ แล้วพบว่า ตับอาจเหลือไม่เพียงพอแก่การดำเนินชีวิตหลังผ่าตัด ผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่สายสวนเพื่ออุดหลอดเลือดดำไปเลี้ยงตับส่วนที่จะตัดออก (PVE) ทำให้เลือดไปเลี้ยงตับส่วนที่จะเก็บไว้มากขึ้น การรักษาด้วยวิธีนี้จะทำให้ปริมาณของตับส่วนที่จะเหลือไว้เพิ่มขึ้น ทำให้การผ่าตัดปลอดภัยมากยิ่งขึ้น

                โดยในแต่ละขั้นตอนต่างๆ ที่กล่าวมาอาจจะต้องใช้เวลา 4-8 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น เพื่อรอผลการรักษา และประเมินผู้ป่วยอีกครั้งก่อนเตรียมพร้อมเพื่อผ่าตัดต่อไป

ข้อควรรู้และการปฏิบัติตนเมื่อเข้ารับการผ่าตับในโรงพยาบาล

                เข้าโรงพยาบาลตามวันที่แพทย์ได้นัดเอาไว้  โดยทั่วไปแพทย์จะให้เข้านอนในโรงพยาบาลก่อนผ่าตัด 2 วัน เพื่อประเมินความพร้อมอีกรอบ ควรมาถึงโรงพยาบาลตั้งแต่ช่วงเช้า เพรามีขั้นตอนในการเตรียมการหลายอย่าง เช่นการเตรียมเอกสารเข้านอนโรงพยาบาล เซ็นใบยินยอมเข้ารับการผ่าตัด เจาะเลือด และเอกซเรย์เพิ่มเติม ฯลฯ โดยอายุรแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง และวิสัญญีแพทย์จะร่วมประเมินในขั้นสุดท้ายนี้ด้วย

 

1 วันก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับรับประทานอาหารเหลว และจะมีการให้ยาระบาย เพื่อเตรียมลำไส้ก่อนผ่าตัด ร่วมกับการให้น้ำเกลือ โดยจะมีการงดน้ำและอาหารหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด วิสัญญีแพทย์อาจจะให้ยานอนหลับหรืออนุญาตให้รับประทานยารักษาโรคประจำตัวบางอย่างในคืนก่อนผ่าตัด หรือเช้าวันผ่าตัดเพื่อช่วยให้การผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่น

เจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดจะมารับผู้ป่วยในช่วงเช้า เมื่อเข้าห้องผ่าตัดแล้ววิสัญญีแพทย์ และทีมแพทย์ผ่าตัดจะแนะนำขั้นตอนต่างๆ การผ่าตัดจะเริ่มจากการดมยาสลบ โดยในบางกรณีอาจจะผสมผสานขั้นตอนการให้ยาระงับปวดเข้าไขสันหลังก่อนจะเริ่มขั้นตอนการดมยาสลบ

ระหว่างที่ผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบและการผ่าตัด จะมีการใส่ท่อระบายและสายสวนต่างๆเพิ่ม เช่น ท่อช่วยหายใจ, สายสวนหลอดเลือดดำที่ไหล่หรือคอเพื่อให้น้ำเกลือ และวัดความดันหลอดเลือดดำ, สายสวนหลอดเลือดแดงที่ข้อมือหรือขาหนีบเพื่อวัดความดันหลอดเลือดแดง, สายระบายกระเพาะอาหารซึ่งจะใส่จากจมูกเข้าไปในกระเพาะ, สายสวนปัสสาวะ และสายระบายน้ำในช่องท้องซึ่งจะใส่เป็นสายสุดท้ายก่อนสิ้นสุดการผ่าตัด

                เมื่อทุกอย่างเตรียมพร้อม ศัลยแพทย์จะเริ่มการผ่าตัด ซึ่งจะมี 2 วิธีคือ การผ่าตดแบบส่องกล้อง และการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง ซึ่งวิธีหลังแผลผ่าตัดจะเป็นแผลแนวตรงด้านบนของช่องท้องและต่อเนื่องไปยังด้านขวาของช่องท้อง โดยมีบางกรณีเท่านั้นที่แผลผ่าตัดจะยาวหรือแตกต่างไปจากนี้ การเลือกแผลผ่าตัดจะเลือกตามความเหมาะสมของโรคประจำตัวและรูปร่างของผู้ป่วย ส่วนใหญ่ของการเริ่มผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดถุงน้ำดีออกไปก่อนและตามด้วยการตัดตับส่วนที่มีพยาธิออกไปตามที่ได้วางแผนไว้ ในบางกรณีจะมีการตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองและ/หรือการตัดต่อลำไส้เพื่อสร้างทางเดินน้ำดีใหม่ หรืออาจมีการตัดต่อเส้นเลือดใหญ่ในกรณีที่จำเป็น

                ชิ้นเนื้อทั้งหมดที่ผ่าตัดจะส่งไปตรวจโดยพยาธิแพทย์ เพื่อวางแผนการรักษาในภายหลังต่อไป ระหว่างการผ่าตัดในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดมาก จำเป็นต้องมีการให้เลือดและองค์ประกอบของเลือดตามความเหมาะสม

                ภายหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น วิสัญญีแพทย์จะประเมินความเหมาะสมและถอดท่อช่วยหายใจออก ก่อนย้ายผู้ป่วยเข้าสังเกตอาการในห้อง ICU ในบางกรณีที่ไม่เหมาะสม ทางวิสัญญีแพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจไว้ก่อน และย้ายผู้ป่วยไปสังเกตอาการในห้อง ICU เช่นกัน โดนเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้นจะพบว่ามีท่อและสายระบายดังที่กล่าวมาเบื้องต้น อย่าตกใจและพยายามดึงสายหรือท่อต่างๆออกจากร่างกาย เพราะจะก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ โดยสายและท่อต่างๆ ทางทีมแพทย์จะประเมินและถอดสายออกตามความเหมาะสมในแต่ละวันภายหลังผ่าตัด

                โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการดูแลในห้อง ICU เป็นเวลา 1-3 วัน ก่อนจะย้ายออกมายังหอผู้ป่วยธรรมดา ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆที่กล่าวไว้แล้วในเบื้องต้น ผู้ป่วยควรจะกลับบ้านภายใน 6-9 วันหลังผ่าตัด โดยระยะเวลาในการดูแลในห้อง ICU และในหอผู้ป่วยธรรมดาอาจจะยาวนานขึ้นตามภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

ข้อควรรู้และการปฏิบัติตนภายหลังการผ่าตัดตับ

                ขั้นตอนการดูแลหลังผ่าตัดในช่วงแรกในห้อง ICU จะเป็นการประเมินและเฝ้าระวัง สัญญาณชีพต่างๆ ที่เหมาะสม ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนภายใน 1-2 วันแรกสายสวนกระเพาะอาหารจะถูกถอดออก และผู้ป่วย ICU จะเริ่มรับประทานน้ำได้ เมื่อสามารถย้ายออกจากห้อง ICU ได้และผู้ป่วยสามารถพอลุกนั่งหรือยืนได้สายสวนปัสสาวะจะได้รับการถอดออก เมื่อเริ่มรับประทานอาหารอ่อนได้พอควรและไม่มีภาวะแทรกซ้อนเรื่องน้ำดีรั่ว สายระบายช่องท้อง และสายน้ำเกลือจะได้รับการถอดออก โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะได้รับการตัดไหมวันที่ 7 หลังผ่าตัดและได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ข้อปฏิบัติในการดูแลตนเองที่บ้าน

  1. ทานยาทุกชนิดตามคำสั่งแพทย์ และอ่านฉลากยา โดยรายละเอียดโดยเพาะข้อระวัง เช่นยาแก้ปวดบางชนิดอาจทำให้ง่วงซึมหรือคลื่นไส้อาเจียนได้
  2. มาพบแพทย์ตามนัด โดยแพทย์จะนัดผู้ป่วยหลังผ่าตัดประมาณ 1-2 สัปดาห์ เพื่อประเมินอาการทั่วไป และตรวจสภาพการทำงานของตับ และผลชิ้นเนื้อที่ส่งตรวจตอนผ่าตัดมักได้ผลช่วงนี้ ศัลยแพทย์จะได้อธิบายและวางแผนการรักษาขั้นถัดไปสำหรับผู้ป่วย โดยการรักษาต่อเนื่องที่อาจจะได้รับ ได้แก่การให้ยาเคมีบำบัดหรือการฉายแสง โดยศัลยแพทย์จะส่งปรึกษาอายุรแพทย์หรือรังสีแพทย์โรคมะเร็งต่อความเหมาะสม

ภายหลังการรักษาจะต้องมีการติดตามอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน ในช่วงแรกจะมีการติดตามโดยการเจาะเลือดและเอกซเรย์ทุกๆ 2-3 เดือนใน 2-3 ปีแรก หลังจากนั้นจะมีการตรวจติดตามทุกๆ 6 เดือน จนครบ 5 ปี และติดตามทุกๆปี ต่อไป

  1. ควรพักผ่อนอย่างน้อยวันละ 6-8 ชั่วโมง และออกกำลังกายที่ไม่หักโหมจนเกินไป ในช่วง 2-4 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด เช่น การเดินรอบบ้านวันละ 15-30 นาที
  2. การทำงานควรงดยกของหนัก เพราะอาจกระทบกระเทือนแผลผ่าตัดได้ เนื่องจากความดันในช่องท้องที่สูงขึ้น และอาจเริ่มทำงานหนักได้บ้างหลังผ่าตัดประมาณ 3 เดือน
  3. ควรปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลแผลผ่าตัดหลังออกจากโรงพยาบาลของทีมแพทย์ และควรพบแพทย์เมื่อมีอาการหรือภาวะดังต่อไปนี้
    1. มีไข้
    2. ปวดบริเวณแผลผ่าตัด แม้ว่าได้พักหรือทานยาแก้ปวดสักระยะหนึ่งแล้ว
    3. แผลผ่าตัดบวมแดง หรือมีหนองไหลจากแผล
    4. แผลผ่าตัดมีเลือดไหลไม่หยุด
    5. เจ็บแน่นบริเวณหน้าอก หรือหายใจขัด และอาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ
    6. ทานอาหารไม่ได้ น้ำหนักลดลง
    7. ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลืองมากขึ้น
    8. มีข้อสงสัย หรือกังวลเกี่ยวกับอาการ ยาที่ทานิยู่ หรือการดูแลตนเอง

ขอขอบคุณข้อมูลจาก สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข

Read more...

เทคโนโลยีเพื่อการวินิจฉัยโรคทางตา

เทคโนโลยีเพื่อการวินิจฉัยโรคทางตา ปัจจุบันนี้วิทยาการต่าง ๆ ก้าวหน้าไ...
Read more...

เทคโนโลยีเพื่อการวินิจฉัยโรคทางตา

เทคโนโลยีเพื่อการวินิจฉัยโรคทางตา

ปัจจุบันนี้วิทยาการต่าง ๆ ก้าวหน้าไปมากทำให้การตรวจวินิจฉัยโรคเป็นไปอย่างแม่นยำและสะดวกรวดเร็วมากขึ้น ในทางจักษุวิทยาก็เช่นกัน เทคโนโลยีเข้ามามีบทบาทสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่รอยโรคเพิ่งเริ่มเกิดขึ้นจึงรักษาได้อย่างรวดเร็วทันท่วงทีและยังสามารถติดตามผลการรักษาโรคทางตาได้อย่างแม่นยำเป็นรูปธรรมมากขึ้น

มารู้จักเครื่องมือตรวจวินิจฉัยโรคทางตาที่สำคัญกันนะคะ

เครื่อง Optical Coherence Tomography

หรือที่เรียกกันย่อ ๆ ว่า OCT นั่นเอง เครื่องOCT นี้เป็นเครื่องมือที่ใช้ถ่ายภาพประสาทตาในลักษณะภาพตัดขวางจึงช่วยให้แพทย์เห็นความหนาของชั้นจอประสาทตาและความผิดปกติที่เกิดขึ้นในชั้นจอประสาทตาได้ละเอียดและชัดเจน โดยภาพที่ได้จากเครื่อง OCT จะให้ความละเอียดในการวินิจฉัยได้ถึงระดับ 10-15 ไมครอน (1 ไมครอน คือ 1/100 มิลลิเมตรค่ะ) จึงมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยและติดตามผลการรักษาโรคของ จอประสาทตา เช่น ภาวะจอประสาทตาบวมจุดศูนย์กลาง จอประสาทตาเป็นรู การดึงรั้งที่จอประสาทตา ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตา และภาวะจุดศูนย์กลางจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ

เครื่องตรวจลานสายตาโดยคอมพิวเตอร์ (Computerized perimeter หรือ Automated field analyzer)

เป็นเครื่องตรวจความกว้างของลานสายตา และใช้ช่วยวินิจฉัยความผิดปกติของลานสายตา ที่เกิดจากโรคทางตา เช่น ต้อหิน หรือประสาทตาอักเสบ เป็นต้น และยังช่วยในการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคทางสมอง ซึ่งกระทบกับระบบการมองเห็น เช่น เนื้องอกของต่อมใต้สมองที่โตไปกดขั้วประสาทตา หรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่าง ๆ 

เครื่องถ่ายภาพจอประสาทตา (Fundus Photography หรือ Fundus Camera ) 

เป็นกล้องถ่ายภาพที่ให้ภาพถ่ายของจอประสาทตาเหมือนภาพที่แพทย์เห็นจริงในดวงตาของผู้ป่วย จึงช่วยในการวินิจฉัยและติดตามผลการรักษาได้ละเอียดแม่นยำ และยังช่วยในการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วยอย่างเป็นรูปธรรมอีกด้วย

เครื่องมือดังกล่าวข้างต้นเป็นอุปกรณ์เสริมช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เริ่มแรก ซึ่งการตรวจตาปกติอาจจะยังไม่สามารพบได้

เมื่อตรวจแล้วเครื่องจะรายงานผลเป็นรูป และแผนภูมิที่สามารถใช้เพื่อการเปรียบ เทียบติดตามผลในระยะยาว

ทั้งนี้ในบางกรณีบริษัทผู้ผลิตเครื่องยังจัดให้มีระบบประมวลผลข้อมูลและรายงานผลในลักษณะวิเคราะห์การดำเนินโรค เพื่อช่วยให้แพทย์ติดตามผู้ป่วยได้สะดวกและแม่นยำยิ่งขึ้น จึงเป็นประโยชน์มากในการดูแลผู้ป่วยโรคทางตา

อนึ่งการตรวจดังกล่าวนี้ยังเป็นการตรวจที่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว ปลอดภัย ไม่รบกวนการมองเห็นของผู้ป่วย ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือเจ็บปวดจากการตรวจแต่อย่างใด นับว่าเป็นวิวัฒนาการที่สำคัญก้าวหนึ่งในวงการจักษุวิทยา

ฉบับหน้ายังมีเรื่องน่าสนใจเกี่ยวกับเทคโนโลยีเพื่อการรักษาโรคทางตาแล้วพบกันนะคะ

เทคโนโลยีเพื่อการรักษาโรคทางตา

เทคโนโลยีที่มากับเครื่องมือและเทคนิคการผ่าตัดยุคดิจิตอลนี้ สามารถช่วยให้การรักษาโรคตาหลาย ๆ โรค ( เช่น ต้อกระจก ต้อหิน และเบาหวานขึ้นจอประสาทตา เป็นต้น ) เป็นไปอย่างราบรื่น ปลอดภัยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการรักษา และระยะพักฟื้นสั้น ผู้ป่วยจึงสามารถกลับไปปฏิบัติภารกิจได้ตามปกติภายในระยะเวลาเพียงไม่กี่วัน

การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์

เป็นเทคโนโลยีการรักษาต้อกระจกที่ทันสมัยและได้ผลดีมากโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงหรือคลื่นอัลตร้าซาวด์ไปสลายเลนส์แก้วตาที่ขุ่นแล้วดูดออกจนหมดเหลือเยื่อหุ้มเลนส์ด้านหลังไว้เป็นถุงสำหรับให้จักษุแพทย์สอดเลนส์แก้วตาเทียมเข้าแทนที่การสลายต้อกระจกนี้สามารถทำได้โดยการหยอดยาชาเฉพาะบริเวณดวงตาเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องฉีดยาหรือให้ยาสลบ ผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกเจ็บจากการฉีดยา และยังไม่มีความเสี่ยงจากการฉีดยาบริเวณตาหรือดมยาสลบอีกด้วย

แผลที่เกิดขึ้นจากการรักษาโดยอัลตร้าซาวด์นี้จะมีขนาดเล็กมากเพียง 3มิลลิเมตร จึงสมานตัวได้เป็นปกติอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องเย็บแผล ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องนอนพักในโรงพยาบาล สามารถมองเห็นได้ชัดเจนอย่างรวดเร็ว และสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ

การรักษาโรคทางตาโดยใช้เลเซอร์

เลเซอร์เป็นเครื่องมือที่ใช้รักษาโรคตาได้หลายชนิด เช่น ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรคต้อหิน จอประสาทตาฉีกขาด ภาวะเยื่อหุ้มเลนส์แก้วตาขุ่นภายหลังการรักษาต้อกระจก เป็นต้น

ในการรักษาตาโดยเลเซอร์นั้น สามารถทำได้โดยการหยอดยาชา เฉพาะบริเวณดวงตา ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ไม่ต้องนอนพักฟื้นในโรงพยาบาล และสามารถทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้ตามปกติ เนื่องจากการรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ก่อให้เกิดบาดแผลที่ดวงตาแต่อย่างใด

เลเซอร์ที่ใช้บ่อยในทางจักษุวิทยา ได้แก่

1. แย็กเลเซอร์ (Yag Laser)

ใช้รักษาภาวะเยื่อหุ้มเลนส์แก้วตาขุ่นภายหลังรักษาต้อกระจกและโรคต้อหินชนิดมุมปิด ชื่อ Yag Laser นี้ย่อมาจาก Yttrium-Aluminium Garnet Laser ซึ่งเป็นเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 1,064 นาโนเมตร ให้พลังงานเลเซอร์เป็นชุด (pulse) สามารถทำให้การรักษาโดยไม่ก่อให้เกิดความร้อนในเนื้อเยื่อ และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด มีความแม่นยำสูงใช้เวลารักษาสั้นมาก

2. อาร์กอนเลเซอร์ (Argon Laser) เป็นเลเซอร์ที่มีพลังงานสูง

มีประสิทธิภาพดีในการรักษาอาการเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โดยการลดการรั่วซึมของเลือดหรือน้ำเหลืองออกจากเส้นเลือดบริเวณจอประสาทตา และยังช่วยป้องกันการเกิดจอประสาทตาหลุดลอกในกรณีที่มีจอประสาทตาบางหรือฉีกขาดเป็นรู แพทย์สามารถทำการรักษาด้วยอาร์กอนเลเซอร์ได้โดยการให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดอาการไม่สบายระหว่างการรักษา จัดเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูง จะเห็นได้ว่าเทคโนโลยีนั้นมีประโยชน์มากและทำให้การวินิจฉัยและรักษาโรคทางตามีความแม่นยำ ปลอดภัย รวดเร็ว และลดอาการระคายเคือง รวมทั้งความไม่สบายตาระหว่างการตรวจรักษา จึงช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้แก่ผู้ป่วยได้เป็นอย่างดีการตรวจรักษาโรคตาจึงไม่น่ากังวลอีกต่อไปแล้วค่ะ

โดยแพทย์หญิงยุพิน ลีละชัยกุล

จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินและต้อกระจก

โรงพยาบาลมิชชั่น

Read more...

การปลูกรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมทั้งปาก

การปลูกรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมทั้งปาก ( Dental implant retained - o...
Read more...

การปลูกรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมทั้งปาก

การปลูกรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมทั้งปาก ( Dental implant retained - overdenture)

ในปัจจุบันการใช้รากฟันเทียมร่วมกับการทำฟันปลอมทั้งปากเป็นการรักษาที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและเพิ่มเสถียรภาพให้กับผู้ป่วยที่ไร้ฟันทั้งปาก ผู้ป่วยที่ใส่ฟันปลอมทั้งปากมักมีปัญหาฟันปลอมหลวมหลุดง่ายขณะใช้งาน เนื่องจากสันกระดูกเล็กและแบนซึ่งเกิดจากการละลายตัวของกระดูกขากรรไกรหลังจากถอนฟัน ทำให้รองรับและยึดฟันปลอมได้ไม่ดี โดยเฉพาะฟันปลอมที่ใส่กับขากรรไกรล่างมีโอกาสหลุดและหลวมได้ง่าย เนื่องจากฟันปลอมแบบทั่วไปใช้สันเหงือกเป็นฐานรองรับ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงละลายตัวกระดูกขากรรไกร ก่อให้เกิดการหลวมของฟันปลอมได้ ซึ่งทันตกรรมรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมชนิดถอดได้ทั้งปากเป็นการใช้รากเทียมเป็นเสายึดเพิ่มความมั่นคงให้กับฟันปลอม โดยสามารถทำได้ทั้งบนขากรรไกรบนและล่าง การใช้รากฟันเทียมเป็นการเสริมทั้งการรองรับและการยึดติดของฟันปลอม อย่างไรก็ตามด้วยข้อจํากัดหลายๆ ประการทำให้ไม่สามารถทดแทนจำนวนราก ฟันให้เท่ากับจำนวนรากที่สูญเสียไปทั้งหมดได้ โดยจำนวนรากเทียมที่น้อยที่สุดสําหรับการบูรณะอย่างมีประสิทธิภาพ คือ การใช้รากเทียมจำนวน 2 รากฝังในบริเวณฟันเขี้ยวของขากรรไกรล่าง

ประโยชน์ของการปลูกรากเทียมเพื่อรองรับฟันปลอมทั้งปาก

1. เพิ่มประสิทธิภาพการบดเคี้ยว

2. ให้ความมั่นคงและการยึดอยู่ของฟันปลอมสามารถใช้งานได้ดีกว่าการใช้ฟันปลอมแบบธรรมดา

3. ช่วยให้การออกเสียงและการสนทนาเป็นไปได้ดีขึ้น ไม่ต้องความกังวลว่าฟันปลอมจะหลวมหรือหลุด

4. ให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติกว่าการใส่ฟันปลอมแบบธรรมดาเนื่องจาก ไม่มีส่วนของฟันปลอมที่คลุมบนสันเหงือกหรือเพดานปาก

5. ช่วยให้การละลายตัวของกระดูกขากรรไกรรอบๆรากเทียมลดลง

6. สามารถถอดออกและทำความสะอาดได้ง่าย

ข้อแนะนำการทำฟันปลอมร่วมกับรากฟันเทียม

รากฟันเทียมเหมาะกับผู้ที่สูญเสียไปทั้งปากเป็นเวลานานและมีการละลายของกระดูกขากรรไกรมากเหมาะกับผู้สูงอายุที่สูญเสียฟันทั้งปากและสันกระดูกขากรรไกรมีลักษณะแบนเตี้ย เนื่องจากกระดูกขากรรไกรมีการละลายตัวมากหลังการถอนฟัน หากผู้ป่วยมีฟันปลอมอยู่แล้วยังสามารถใช้งานได้ดี สามารถนำมาใช้ร่วมกับรากเทียมได้

โดยต้องมีการปรับแต่เพิ่มเติมเพื่อใช่ร่วมกับรากเทียม

หลักเกณฑ์การพิจารณาโดยทั่วไป

1. เป็นผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคที่มีผลต่อการหายของแผลและการผ่าตัดได้แก่ผู้ป่วยเบาหวานซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ การหายของแผลช้า และเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่าย ส่วนโรคอีกชนิดหนึ่งได้แก่ โรคเลือด(LEUKEMIA) หรือโรคที่มีความผิดปรกติของต่อมพาราไทรอยด์สูง(HYPERPARATHYROIDISM) หรือในบุคคลที่ได้รับการ ฉายแสงในการรักษาโรคมะเร็ง ในผู้ป่วยพวกนี้จะต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ก่อนว่าอยู่ ในสภาพที่จะ สามารถทำรากเทียมได้หรือไม่

2.ไม่สูบบุหรี่จัด หรือเคยสูบบุหรี่จัดมานานกว่า 5 ปี เนื่องจากการสูบบุหรี่มีผลต่อการหายของแผล และทำให้ผลสำเร็จของรากฟันเทียมลดลง

3. ไม่เป็นโรคไขข้ออักเสบชนิดรุนแรง (Severe Arthritis)

3. ผู้ป่วยที่ขาดความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดในช่องปาก และการดูแลเหงือกและฟันรอบๆรากฟันเทียมให้มีสภาพที่ดี หรือผู้ป่วยพิการ(Handicap)

4. ไม่เป็นโรคนอนกัดฟัน

5.ไม่ได้รับประทานยาในกลุ่มของ Bisphosphanate (ยารักษาโรคกระดูกพรุน)

6. กระดูกในบริเวณที่จะฝังมีความหนาแน่นเพียงพอที่จะรองรับรากฟันปลอม หากมีปริมาณของกระดูกไม่เพียงพออาจต้องทำการผ่าตัด

โดย ทพ.ณัฐพล เชิดชูจิต

ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมประดิษฐ์

Read more...

บริการทางด้านทันตกรรม (Dental Services)

บริการทางด้านทันตกรรม Dental Services   oทันตกร...
Read more...

บริการทางด้านทันตกรรม (Dental Services)

บริการทางด้านทันตกรรม

Dental Services

 

  1. oทันตกรรมเฉพาะทางสำหรับเด็ก

- ขูดหินปูนพร้อมเคลือบฟลูออไรด์

- อุดฟันน้ำนมด้วยวัสดุสีขาว

- ถอนฟัน

  1. oPediatric Dentistry

- Oral Prophylaxis & Fluoride Treatment

- Dental Filling with Composite resin

- Tooth Extraction with Anesthesia

  1. oทันตกรรมจัดฟันเพื่อส่งเสริมบุคลิกภาพที่ดี

 

  1. oOrthodontics

 

  1. oทันตกรรมเฉพาะทางศัลยกรรมช่องปาก

- การผ่าฟันคุด

- ถอนฟัน

 

  1. oOral & Maxillofacial surgery

- Surgical Removal of Impaction Tooth

- Tooth Extraction with Anesthesia

  1. oทันตกรรมประดิษฐ์ หรือทันตกรรมใส่ฟัน

- ฟันปลอมถอดได้ทั้งปาก

- ฟันปลอมถอดได้บางส่วน

- ครอบฟัน และ สะพานฟัน

 

  1. oProsthetic Dentistry

- Upper or Lower Full Denture

- Removable Partial Denture

- Crown & Bridge

  1. oทันตกรรมรากเทียม

 

  1. oImplant Dentistry

 

  1. oทันตกรรมบูรณะ ช่องปากและใบหน้า

 

  1. oMaxillofacial Prosthetics

 

  1. oทันตกรรมรักษารากฟัน

 

  1. oEndodontics

 

  1. oปริทันตวิทยา หรือโรคเหงือก

- เกลารากฟัน

- ผ่าตัดเหงือก

- ตัดแต่งกระดูก

  1. oPeriodontics

- Root Planing

- Gingivectomy & Gingivoplasty

- Osseous Surgery

  1. oทันตกรรมบดเคี้ยว

- ตรวจวิเคราะห์การสบฟัน

- ใส่เฝือกป้องกันการนอนกัดฟัน

  1. oTMJ & Craniofacial Pain

- Occulsal Analysis

- Occulsal Splint

  1. oทันตกรรมทั่วไป

- ขูดหินปูน

- อุดฟัน

- ฟอกสีฟัน

  1. oGeneral Dentistry

- Dental Prophylaxis

- Filling

- Teeth Whitening

Read more...

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้อเข่าเสื่อม    เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ พบมากใน...
Read more...

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อม    เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ พบมากในวัยกลางคน และผู้สูงอายุซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มสุขขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมมาก ถ้าไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติตัวอย่างเหมาะสม โรคจะดำเนินไปเรื่อยๆ อาจทำให้มีความเจ็บปวด ข้อเข่าผิดรูป เดินได้ไม่ปกติ การปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่างๆ ก็ทำได้ไม่สะดวก จะมีความทุกข์ทรมานทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
หากประชาชน หรือผู้ที่เริ่มมีอาการข้อเข่าเสื่อมมีความรู้สามารถดูแลตนเองเพื่อชะลอความเสื่อม หรือบรรเทาอาการของข้อเข่าเสื่อม ก็จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาว 
ข้อเข่าประกอบด้วย  กระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ กระดูกต้นขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้า ยึดติดกันด้วยเส้นเอ็นซึ่งเป็นส่วนปลายของกล้ามเนื้อนับว่าเป็นส่วนสำคัญที่ทำให้ข้อเข่าแข็งแรง ผิวสัมผัสของกระดูกอ่อนค่อนข้างหนาคลุมอยู่
กระดูกอ่อนนี้มีลักษณะเรียบ มันวาว และผิวลื่น ทั้งนี้เพื่อรับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นขณะมีการเคลื่อนไหวข้อ และทำให้รูปร่างกระดูกพอดีกัน ช่วยให้ข้อมั่นคงภายในข้อเข่ามีน้ำหล่อเลี้ยงช่วยให้การหล่อลื่นและถ่ายน้ำหนัก
โรคข้อเข่าเสื่อม
หมายถึง โรคที่เกิดจากความเสื่อมของกระดูกอ่อนผิวข้อ ทั้งทางด้านรูปร่างโครงสร้าง การทำงานของกระดูกข้อต่อและกระดูกบริเวณใกล้ข้อ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่สามารถกลับสู่สภาพเดิมและอาจมีความเสื่อมรุนแรงขึ้นตามลำดับ

ลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นของข้อเสื่อม
• กระดูกอ่อนผิวข้อนุ่มกว่าปกติ
• สีเปลี่ยนจากใสเป็นสีเหลือง
• มีการแตกของผิวข้อ
• กระดูกผิวข้อเริ่มบางลง
• ผิวไม่เรียบ ขรุขระ และลุ่ยออก
• มีกระดูกงอกบริเวณขอบกระดูก
• กระดูกใต้ผิวข้อหนา และแข็งขึ้น มีถุงน้ำเกิดขึ้นกระดูก
• พิสัยการเคลื่อนไหวลดลง


สาเหตุความเสื่อมของข้อเข่า
1. ความเสื่อมแบบปฐมภูมิ หรือไม่ทราบสาเหตุ เป็นภาวะที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของผิวกระดูกอ่อนตามวัย
ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อความเสื่อมของข้อเข่า ได้แก่
• อายุ พบว่า อายุ 40 ปี เริ่มมีข้อเสื่อม  อายุ 60 ปีเป็นข้อเข่าเสื่อมได้ถึงร้อยละ 40
• เพศ ผู้หญิง พบมากกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย
• น้ำหนักตัวที่เกิน น้ำหนักตัวมีความสัมพันธ์อย่างมากกับเข่าเสื่อม พบว่าน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น 0.5 กิโลกรัม จะเพิ่มแรงกระทำต่อข้อเข่า 1-1.5 กิโลกร้ม ขณะเดียวกันเซลล์ไขมันที่มากเกินไปจะมีผลต่อเซลล์กระดูกอ่อนและเซลล์กระดูก ส่งผลให้ข้อเสื่อมเร็วขึ้น
• การใช้งาน ท่าทาง กิจกรรมที่มีแรงกดต่อข้อเข่ามาก เช่น การนั่งคุกเข่า พับเพียบ ขัดสมาธิ ขึ้นลงบันไดบ่อยๆ เป็นต้น
• ความบกพร่องของส่วนประกอบขอข้อ เช่น ข้อเข่าหลวมกล้ามเนื้อต้นข่าอ่อนแรง
• กรรมพันธุ์ โรคข้อเข่าเสื่อมมีหลักฐานการถ่ายทอดทางพันธุกรรมน้อยกว่าที่ข้อนิ้วมือเสื่อม
2. ความเสื่อมแบบทุติยภูมิ   เป็นความเสื่อมที่ทราบสาเหตุ เช่น เคยประสบอุบัติเหตุมีการบาดเจ็บที่ข้อ เส้นเอ็น การบาดเจ็บเรื้อรังที่บริเวณข้อเข่าจากการทำงานหรือการเล่นกีฬา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เก๊าท์ ข้ออักเสบติดเชื้อ โรคของต่อมรไร้ท่อ เช่น อ้วน เป็นต้น
อาการและอาการแสดงของโรคข้อเข่าเสื่อม
ข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่เกิดขี้นอย่างช้าๆ มักพบบ่อยในผู้ท่าอายุเกิน 60 ปี พบมากในผู้หญิงและผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก มักเป็นทั้ง 2 ข้าง พบว่า เมื่อข้อเข่าข้างหนึ่งเริ่มเสื่อมอีกใน 11 ปี ต่อมา
อาการในระยะแรก เริ่มปวดเข่าเวลามีการเคลื่อนไหว เช่น เดิน ขึ้นลงบันได หรือนั่งพับเข่า อาการจะดีขึ้นเมื่อหยุดพักการใช้ข้อ ร่วมกับมีอาการข้อฝืดขัดโดยเฉพาะเมื่อหยุดการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน เมื่อขยับข้อจะรู้สึกถึงการเสียดสีของกระดูกหรือมีเสียงดังในข้อ
เมื่อมีภาวะข้อเสื่อมรุนแรง  อาการปวดรุนแรงมากขึ้น บางครั้งปวดเวลากลางคืน อาจคลำส่วนกระดูกงอกได้บริเวณด้านข้างข้อ  เมื่อเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาเต็มที่จะมีอาการปวดหรือเสียวบริเวณกระดูกสะบ้า หากมีการอักเสบจะมีข้อบวมร้อน และตรวจพบน้ำในช่องข้อ ถ้ามีข้อเสื่อมมานานจะพบว่า เหยียดหรืองอข้อเข่าไม่ได้ค่อยสุด  กล้ามเนื้อต้นขาลีบ ข้อเข่าโกง หลวม หรือบิดเบี้ยงผิดรูป ทำให้เดินและใช้ชีวิตประจำวันลำบาก และมีอาการปวดเวลาเดินหรือขยับ
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม
1. มีอาการปวดเข่า
2. ภาพรังสีแสดงกระดูกงอก
3. มีข้อสนับสนุน 1 ข้อ ดังต่อไปนี้
 อายุเกิน 50 ปี
 อาการฝืดแข็งในตอนเช้านานน้อยกว่า 30 นาที
 มีเสียงกรอบแกรบขณะเคลื่อนไหวเข่า จากการเสียดสีของเยื่อบุภายในข้อ หรือเอ็นที่หนาตัวขึ้น ตลอดจนความขรุขระของกระดูกอ่อนที่บุปลายหัวกระดูก

ระยะของโรคข้อเข่าเสื่อม
ระยะที่ 1 ทำงานทุกอย่างได้ตามปกติ
ระยะที่ 2  ทำงานหนักไม่ได้
ระยะที่ 3  ทำกิจวัตรประจำวันบางอย่างไม่ได้
ระยะที่ 4  เดินไม่ไหว

เป้าหมายของการดูแล ชะลออาการ
• ลดอาการปวด ลดการอักเสบของข้อ
• ส่งเสริมให้ข้อสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ ป้องกันข้อไม่ให้ถูกทำลายมากยิ่งขึ้น
• สามารถช่วยเหลือตนเองได้ และดำรงชีวิตในสังคมอย่างมีความสุข

การรักษา
1. การรักษาโดยวิธีไม่ใช้ยา  โดยการประคับประคองด้วยการลดแรงกดที่ข้อเข่า ร่วมกับการทำให้กล้ามเนื้อต้นขาแข็งแรงขึ้น ซึ่งจะเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายจะค่อยๆ ซ่อมแซมส่วนของข้อที่เสื่อมได้ มีดังนี้
• การได้รับคำแนะนำการใช้ข้ออย่างถูกต้องและพอเพียง และเมื่อปฏิบัติตัวเหมาะสม จะมีส่วนช่วยให้อาการปวดทุเลา ทำกิจวัตรประวันต่างๆ ได้ดีขึ้นถึงแม้จะเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ก็ตาม
• ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ข้อ
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• การบริหารกล้ามเนื้อและออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
• การใช้อุปกรณ์เครื่องช่วยและวิธีอื่นๆ
2. การใช้ยา
3. การผ่าตัด

จะแลตนเองอย่างไรเพื่อถนอมข้อ เมื่อเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร
1.การปรับเปลี่ยนอิริยาบถและสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมในชีวิต
ประจำวัน เพื่อมิให้ข้อเสื่อมมากขึ้นและยืดอายุการใช้งานของข้อให้ยาวนานที่สุด
• การนั่ง ควรนั่งบนเก้าอี้ ควรมีที่รองแขนเพื่อช่วยในการผยุงตัวลุกขึ้นยืนได้สะดวก ไม่ควรนั่งพับเพียบนั่งขัดสมาธิ นั่งคุกเข่า นั่งยองๆ หรือนั่งราบบนพื้น เพราะท่านั่งดังกล่าวจะทำให้ผิวข้อเข่าเสียดสีกันมากขึ้น ส่งผลให้เกิดความเสื่อมเร็วขึ้น
- หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนนิ่งๆ นานๆ เพราะการที่ข้อเข่าอยู่ในท่าเดียวนานๆ จะทำให้กระดูกอ่อนซึ่งโดยปกติจะมีเลือดไปเลี้ยงน้อยมากอยู่แล้ว จะยิ่งขาดสารอาหารและออกซิเจนมากขึ้น จึงควรเปลี่ยนอิริยาบถ เช่น ลุกขึ้นเดินไปมาอย่างน้อยทุก 1-2 ชั่วโมง หรือนั่งเหยียดขา เตะขาเบาๆ บริหารกล้ามเนื้อต้นขาร่วมด้วยเป็นพักๆ เป็นต้น
- หลีกเลี่ยงการนั่งพื้นทำกิจกรรมต่างๆ เช่น เลี้ยงเด็ก เตรียมอาหารทำการฝีมือ ทำงานบ้านต่างๆ เช่น 
 การซักผ้า หลีกเลี่ยงการนั่งยองๆ ซัก ควรซักทีละไม่มากชิ้น นั่งซักบนม้าเตี้ยๆ และเหยียดเข่า 2 ข้าง หรือนั่งเก้าอี้ หรือยืน หรือใช้เครื่องซักผ้า
 การรีดผ้า หลีกเลี่ยงการนั่งพื้นรีดผ้า ควรใช้การนั่งเก้าอี้ หรือยืนรีด และมีม้าเตี้ย มารองพักขาข้างหนึ่งไว้เพื่อช่วยพักกล้ามเนื้อขาและหลัง
 หลีกเลี่ยงการนั่งก้มถูพื้นบ้าน ทำความสะอาดห้องน้ำ ควรใช้ไม้มอ๊บถือพื้นแทน
 ไปวัด ฟังเทศน์ นั่งสมาธิ สวดมนต์ที่บ้าน อาจหลีกเลี่ยงโดยนั่งเก้าอี้ หรือ ขอบบันไดแทน
• การนอน ควรนอนบนเตียงสูงระดับเข่า ไม่ควรนอนราบกับพื้นเพราะระหว่างล้มตัวลงนอนหรือลุกขึ้นยืนจะต้องใช้แรงจากข้อเข่าเพื่อช่วยในการเปลี่ยนท่าทางอย่างมาก    ควรพักอาศัยอยู่ชั้นล่าง และขึ้นลงบันไดให้น้อยเที่ยวที่สุด จับราวบันไดเมื่อขึ้นลง เนื่องจากขณะก้าวขึ้น หรือลงบันได ข้อเข่าต้องรับน้ำหนักถึง 3-4 เท่า ขณะขึ้นบนได้ใช้เท้าข้างที่ไม่ปวดเข่าก้าวนำ และขณะลงบันไดใช้เท้าข้างที่ปวดเข่าก้าวนำ รวมทั้งเลี่ยงการเดินขึ้นลงที่ลาดชันซึ่งจะมีแรงที่ข้อมากกว่าการขึ้นลงบันได
• การยืน ควรยืนตรงให้น้ำหนักตัวลงขาทั้งสองข้างเท่าๆ กัน
• การเดิน ควรเดินบนพื้นราบ ควรใส่รองเท้าแบบมีส้นเตี้ยหรือไม่มีส้น พื้นนุ่ม กระชับพอเหมาะ จะช่วยลดแรกกระแทกต่อข้อได้ และถ้าไม่แน่ใจการทรงตัวควรใข้ไม้เท้า
หลีกเลี่ยงการยกหรือของหนักๆ ควรช่วยกันถือ หรือใช้เครืองทุ่นแรงช่วย เช่น   
 กระเป๋าที่มีล้อลาก รถเข็น
• การใช้ห้องน้ำ  ควรใช้ชักโครก หรือถ้าเป็นห้องส้วมซึม หรือส้วมนั่งยอง ควรใช้เก้าอี้นั่งมีรูตรงกลาง หรืออุปกรณ์ 3 ขา มาวางคร่อมบนส้วมซึมแทน บริเวณด้านข้างที่นั่งชักโครกควรทำราวจับเพื่อพยุงตัวขึ้นยืนได้สะดวก
ในผู้ที่มีปัญหาเข่าอ่อน เข่าทรุด ควรมีราวเกาะในห้องน้ำ และในบ้าน ป้องกัน 
 การหกล้ม

2.การควบคุมน้ำหนักตัว ควรอยู่ในเกณฑ์สมส่วน


ค่าดัชนีมวลกาย แปลผล
น้อยกว่า 18.5 ผอม
18.5 – 22.9 สมส่วน
23.0 – 24.9 น้ำหนักเกิน
25.0 – 29.9 อ้วน
มากกว่าหรือเท่ากับ 30 อ้วนรุนแรง

ตัวอย่างเกณฑ์น้ำหนักตัวเมื่อคำนวณตามดัชนีมวลกาย จำแนกตามความสูง
ส่วนสูง
(เมตร) น้ำหนักตัว (กิโลกรม)
 น้ำหนักปกติ น้ำหนักเกิน อ้วน
1.50 41.6-51.5 51.6-56 มากกว่า 56
1.55 44.4-55.0 55.1-59.8 มากกว่า 59.8
1.60 47.3-58.6 58.7-63.7 มากกว่า 63.7
1.65 50.4-62.3 62.4-67.8 มากกว่า 67.8
1.70 53.5-66.2 66.3-72.0 มากกว่า 72
1.75 56.7-70.1 70.2-76.3 มากกว่า 76.3

• ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ควรลดน้ำหนักหรือควบคุมไม่ให้เพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวที่มาก จะเพิ่มแรงกดหรือกระแทกบนข้อต่อในอิริยาบถที่เคลื่อนไหว กล่าวคือ ขณะยืน หรือเดินข้อเข่าจะต้องรับน้ำหนัก 2-3 เท่าของน้ำหนักของน้ำหนักตัวผู้นั้น
• การลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องงาย ต้องอาศัยกำลังใจวินัยในการควบคุมน้ำหนักตัวเอง ความเข้าใจในเรื่องโภชนาการ และการออกกำลังกายที่ถูกต้อง หากลดน้ำหนักได้แม้เพียงเล็กน้อย ก็ช่วยลดอาการปวดข้อได้
• มีผู้ทำการศึกษาในผู้หญิงที่มีน้ำหน้กตัวเกินซึ่งมีอาการปวดเข่า เมื่อลดน้ำหนักลง 5  กิโลกรัม ทำให้ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเสื่อมได้ถึงร้อยละ 50

ข้อปฏิบัติเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร เพื่อสุขภาพที่ดีของร่างกาย และข้อ
• รับประทานอาหารครบ 5 หมู่ แต่ละหมู่ให้หลากหลายให้พอิ่มทุกมื้อ
• รับประทานข้าวเป็นอาหารหลัก สลับกับอาหารประเภทแป้งเป็นบางมื้อ
• รับประทานพืชผักให้มาก และผลไม้เป็นประจำ
• รับประทานปลา เนื้อสัตว์ ไม่ติดมัน ไข่ เต้าหู้ และถั่วเมล็ดแห้งเป็นประจำ
• ดื่มนมให้เหมาะสมตามวัย
• รับประทานอาหารที่มีไขมันแต่พอควร
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสหวานจัด และเค็มจัด
• รับประทานอาหารที่สะอาด ปราศจากการปนเบื้อน
• งด หรือลดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำมากๆ ประมาณ 8 แก้วต่อวัน กระดูกอ่อนตามข้อต่างๆ มีน้ำเป็นส่วนประกอบมากถึงร้อยละ 70 และมีหน้าที่สำคัญในการหล่อลื่นและรับแรงกระแทกกับข้อที่แข็งแรง

3.การบริหารกล้ามเนื้อ และออกกำลังเพื่อสุขภาพ
การบริหารกล้ามเนื้อต้นขามีความสำคัญมาก หากกล้ามเนื้อมัดนี้ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อใหญ่มีความแข็งแรง ก็จะมีส่วนเสริมความมั่นคงให้กับข้อเข่าจะช่วยชลอข้อเข่าเสื่อมได้โดยป้องกันแรงกดดันที่ข้อในขณะที่ใช้ข้อเข่าในการลุกขึ้นและยังป้องกันแรงกระแทกที่กระทำต่อข้อเข่าในขณะเดิน
วัตถุประสงค์ของการบริหารข้อ มีดังนี้
• เพิ่มพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อ  ขยับข้อนั้นๆ ให้สุดพิสัยในทุกทิศทางที่ข้อสามารถทำได้
• เพิ่มกำลังกล้ามเนื้อให้แข็งแรง    เกร็งกล้ามเนื้อนานประมาณ 6 วินาที จึงคลายพัก และทำซ้ำความถี่ 20-30 ครั้ง / รอบ วันละ 2-3 รอบ หรือ 50-100 ครั้ง / วัน โดยเริ่มทำจาก น้อยๆ ตามความสามารถก่อน ค่อยเป็น ค่อยไป ไม่หักโหมเมื่อกล้ามเนื้อมีการปรับตัว จึงเพิ่มความถี่ให้มากขึ้นจนถึง 100 ครั้ง / วัน เมื่อบริหารได้ดี จะช่วย เพิ่มความทนทานในการใช้งานให้แก่กล้ามเนื้อนั้นๆ ด้วย
ท่าที่ 1  นอนหงาย ใช้หมอนใบย่อมขนาดหมอนข้างเด็กเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 4-5 นิ้ว หนุนใต้น่องใต้เข่า ให้เข่างอประมาณ 15 องศา กดเข่าลง พร้อมกระดูกข้อเท้าขึ้น เกร็งไว้ นับ 1-10 (ประมาณ 6 วินาที) หรือเท่าที่ทำได้ ทำ 10-20 ครั้ง สลับข้างซ้าย ขวา วันละ2-3 รอบ

ท่าที่ 2  นอนหงายชันเข่าข้างหนึ่งขึ้น ขาอีกข้างหนึ่งเหยียดตรง ค่อยๆ ยกขาข้างที่เหยียดให้สูงประมาณ 1 ฟุต เกร็งค้างไว้ นับ 1-10 แล้วค่อยๆ วางขาลง ทำ 10-20 ครั้ง สลับข้าง ซ้าย ขวา วันละ 2-3 รอบ

ท่าที่ 3  นั่งบนเก้าอี้โดยนั่งให้เต็มก้น งอเข่าทั้ง 2 ข้าง เท้าวางราบกับพื้น ค่อยๆ ยกขาข้างหนึ่งจนเข่าเหยียดตรง เกร็งค้างไว้ นับ 1-10 แล้ววางขากับพื้นเช่นเดิม  สลับซายขวา ทำ 10-20 ครั้งวันละ 2-3 รอบ (กรณีที่บริหารแล้วปวดเข่ามากขึ้น โดยเฉพาะผู้ที่มีเข่าอักเสบหรือเสี่ยงมาก ให้งดท่านี้ไว้ก่อน แนะนำบริหารท่าที่ 4 แทน)

ส่วนผู้ที่บริหารท่านี้ได้ดี เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงดีขึ้นบ้าง อาจบริหารให้กล้ามเนื้อแข็งแรงมากยิ่งขี้นโดยไม่ต้องใช้เวลาบริหารนาน ด้วยการเพิ่มการถ่วงน้ำหนักที่ข้อเท้า เช่น ถุงทราย เริ่มจากน้ำหนัก 0.5 กิโลกรัม
ท่าที่ 4 นั่งเก้าอี้ พาดขาบนเก้าอี้อีกตัวทางด้านหน้า พยายามเหยียดเข่าให้ตรงหรือเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาค้างไว้ นับ 1-10 คลายทำ 10-20 ครั้ง ทำทีละขา ทั้ง 2 ข้างวันละ 2-3 รอบ

ท่าที่ 5 นั่ง งอเข่าทั้ง 2 ข้าง เท้าวางราบกับพื้อน ใช้ขาด้านตรงข้ามไขว้กดลงบนขาอีกข้างหนึ่ง ในขณะที่พยายามยกขาล่างให้เหยีดขึ้นเกร็งไว้ นับ 1-10 ทำสลับข้างกัน 10-20 ครั้ง

การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพข้อเข่า
โดยพิจารณาตามความเหมาะสมของสภาพร่างกายของแต่ละท่านรวมถึงความรุนแรงของข้อเข่าเสื่อม และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขาจึงจะได้ประโยชน์ และไม่เกิดผลเสียจากการออกกำลังกาย
• ผู้ที่ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ หรือ การออกกำลังกายเพื่อฝึกความทนทาน หรือ แอโรบิค ด้วยความรุนแรงระดับเบาถึงปานกลาง จะช่วยชะลอความเสี่ยงของร่างกาย ถ้าร่างกายมีการปรับตัว และฝึกฝนได้ดีก็สามารถเคลื่อนไหวออกกำลังด้วยความรุนแรงที่หนักขึ้น เพื่อป้องกันและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้

ควรเลือกชนิดการออกกำลังกายให้เหมาะสม เช่น
• ผู้ที่ไม่มั่นใจว่าจะสามารถออกกำลังได้หรือเคยมีอาการเจ็บปวดขณะออกกำลังกาย ควรเริ่มบริหารร่างกายจากท่าง่ายๆ จากน้อยไปหามาก บริหารท่าที่ไม่ทำให้เกิดอาการปวด ถ้าไม่สามารถออกกำลังกายวิธีใดๆ ได้ให้ใช้วิธีเดิน และถือว่าการทำกิจวัตรประจำวันต่างๆ เป็นการออกกำลังกายอย่างหนึ่ง งานที่สามารถทำเองได้ก็ควรทำเอง เป็นต้น
• การเดินเร็วในรายที่กล้ามเนื้อต้นขามีความแข็งแรงพอ แต่หากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง ควรเดินช้า ๆ หรือเดินเท่าที่ทำเป็น และเมื่อออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้นขาแข็งแรงขึ้นถึงระดับที่สามารถกระชับเข่าได้ดีแล้ว จึงค่อยๆ เริ่มเดินให้เร็วขึ้นได้
• การปั่นจักรยาน ที่มีความสูงของอาจนั่งให้สูงกว่าปกติเล็กน้อย หรือให้พอเหมาะ เพื่อลดการงอเข่าที่มากเกินไป หลีกเลี่ยง การถีบจักรยานที่ตั้งความฝืด ระดับความสูงไม่เหมาะสม จะเพิ่มความบาดเจ็บให้กับข้อเข่าได้ เพราะมีการเสียดสีกันของเข้าเข่า

• การออกกำลังกายในน้ำเป็นการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม น้ำมีแรงพยุงตัวทำให้ข้อเข่ารับน้ำหนักน้อยลง จึงเหมาะกับผู้ที่มีอาการปวดเข่าและมีน้ำหนักตัวมาก แรงหนืดของน้ำ ทำให้ต้องออกแรงมากขึ้นซึ่งจะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้ดี ส่วนอุณภูมิของน้ำที่พอเหมาะประมาณ 25 องศาเซลเซียส จะให้ความสดชื่นแก่ร่างกาย ส่วนอุณหภูมิที่ใกล้เคียงกับร่างกาย เช่น 35 องศาเซลเซียสจะช่วยลดปวด กล้ามเนื้อคลายตัวได้ดีในผู้ที่มีข้อตึง ยึด
• ควรออกแรง หรือออกกำลังกายเป็นประจำ พอประมาณ รูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ไม่เกิน 30 นาทีต่อครั้ง ควรหยุดพักเป็นระยะหรือเปลี่ยนรูปแบบการออกกำลังกาย เพื่อมิให้ข้อต่ออยู่ในท่าทางซ้ำๆ กันนานเกินไป
ในผู้ที่มีปัญหาข้อเข่า ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องใช้การหมุนหรือการลงน้ำหนักในทิศทางต่างๆ มากๆ เช่น
• การวิ่งจ๊อกกิ้ง เทนนิส แบดมินตัน เวลาที่วิ่งตัวลอย น้ำหนักจะกระแทกลงที่ข้อเข่า ทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อเสียดสีกันรุนแรง ส่งผลให้ผิวกระดูกอ่อนเสียหาย สึกบางลงได้
• กระโดดเชือก หรือเต้นแอโรบิคบางท่าที่มีการกระโดดหรือบิดงอหัวเข่ามาก เพราะจะมีแรงกระทำต่อข้อเข่าสูงมากถึง 7-9 เท่าของน้ำหนักตัว
• ออกกำลังกายแบบโยคะ พบว่า ทำให้ข้อเข่าหลวม กระดูกสันหลังหลวมจากการแอ่นอก กระดูกขบกันได้


การใช้อุปกรณ์เครื่องช่วย และวิธีอื่นๆ
ในรายที่ปวดมาก ควรพักข้อ ไม่เดินหรือเคลื่อนไหวข้อมากนัก
• การใช้อุปกรณ์พยุงข้อ หรือสนับเข่า อาจเลือกใช้ในผู้ที่มีปัญหาข้อเสื่อมที่เป็นมากแล้ว ซึ่งความมั่นคงของข้อลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อรอบข้อลีบลง รวมถึงเอ็นรอบข้อก็มีการเปลี่ยนแปลงด้วย อย่างไรก็ตามสนับเข่าอาจใส่พยุงข้อในระยะที่มีการเคลื่อนไหวหรือเดิน แต่หากใช้ต่อเนื่องยาวนาน กล้ามเนื้อโดยรอบข้อจะยิ่งลีบลงได้ ดังนั้นจำเป็นต้องมีการบริหารกล้ามเนื้อโดยรอบข้ออย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่องร่วมด้วย
• ใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน หากเดินได้ไม่สะดวก เช่น ไม้เท้าหรือร่วมที่มีความแข็งแรงโดยมีจุกยางอุดส่วนปลายร่มเพื่อกันลื่น จะช่วยในการพยุงตัวได้ดี ที่สำคัญช่วยลดแรงกดที่ข้อเข่าได้ถึงร้อยละ 25 โดยถือไม้เท้าด้านตรงข้ามกับเข่าที่ปวด หากปวดเข่าทั้ง 2 ข้าง ให้ถือข้างที่ถนัด
• ประคบความเย็น หรือความร้อน เพื่อลดความปวด อักเสบ บวม
• ถ้าเข่าอักเสบ ร้อน แดง ช้ำ หรือ บวมใน 24 ชั่วโมง ควรใช้ความเย็นประคบ อาจใช้แผ่นเจลเย็น หรือน้ำแข็งใส่ถุงพลาสติก ห่อผ้าบางๆ ประคบบริเวณนั้นนาน 15-20 นาที ทำซ้ำ วันละ 2-3 ครั้ง ควรระวังหากรู้สึกแสบผิว หรือปวดมาก ให้หยุดประคบทันที ถ้าปวดเข่า เมื่อย ตึงยึด หลังใช้งาน ข้อเข่า หรือเข่าบวมเกินไป 24 ชั่วโมง ให้ประคบด้วยความร้อน เช่น ลูกประคบกระเป๋าน้ำร้อน ขวดใส่น้ำร้อนซึ่งเป็นความร้อนชื้นจะให้ผลในการคลายกล้ามได้ดีกว่า กระเป๋าไฟฟ้าซึ่งเป็นความร้อนแห้ง การใช้ความร้อนนี้จะช่วยควายกล้ามเนื้อลดอาการปวด อักเสบ และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ ควระวังเป็นพิเศษในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการรับความรู้สึก เช่น ผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาของปลายประสาท
• ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีผิวแห้ง ควรทาโลชั่นก่อนและหลังการประคบ เพื่อมิให้เกิดผื่นแดง หรือผิวหนังพองเนื่องจากความเย็นหรือความร้อน
ยาที่ใช้บรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อม ใช้ยาตามแผนกการรักษาของแพทย์ หรือปรึกษาเภสัชกร ยาที่ใช้รักษา ได้แก่
1. ยาแก้ปวดพาราเซตามอล เป็นยาที่ควรเลือกใช้เป็นอันตรายในกรณีที่ปวดไม่มาก เพราะให้ประสิทธิผลดี และปลอดภัย รับประทาน 2 เม็ดวันละ 4 ครั้ง (4 กรัม / วัน) เพื่อให้ได้ระดับยาในการรักษา ซึ่งโอกาสเป็นพิษต่อตับน้อยมาก ถ้าไม่เป็นโรคตับหรือดื่มสุราจัด
2. ยาทาเฉพาะที่ ประเภทยาแก้ปวด และต้านการอักเสบที่ไม่ใช่เสตียรอยด์ และเจลพริก (Capsaicin) ใช้ทานวดซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดความร้อนเฉพาะที่
3. ยาต้านการอักเสบไม่ใช่เสตียรอยด์ (NSAIDS) ในรูปของยารับประทานและยาฉีด ซึ่งช่วยลดอาการปวดและอักเสบได้ดี ควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ผู้ที่ได้รับยาเสตียร์รอยด์ ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด หรือผู้ที่เป็นโรคกระเพาะอาหาร หรือมีปัญหา หอบหืด ตับ ไต หัวใจ และสังเกตผลข้างเคียงของยาที่พบได้ เช่น ไม่สบายท้อง ท้องอืด ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายอุจจาระสีดำ ผื่นคันพิษต่อตับ ไต ยากลุ่มนี้อาจทำให้บวม และความดันโลหิตสูงขึ้น ข้อแนะนำไม่ควรใช้ยาติดต่อกันเป็นเวลานาน
4. ยาคลายกล้ามเนื้อ การอักเสบทำให้กล้ามเนื้อโดยรอบเกร็งตึงได้ การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อจะช่วยลดอาการเหล่านี้ได้
5. ยาแก้ปวดที่เข้าด้วยอนุพันธ์ฝิ่น ใช้ในกรณีปวดรุนแรง หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวซึ่งใช้ในยา กลุ่มอื่นไม่ได้ แต่ห้ามใช้ในผู้ที่มีปัญหาตับอักเสบ ยากลุ่มนื้มีผลข้างเคียงได้แก่ ท้องผูก ง่วงซึม เวียนศรีษะ ความดันโลหิตต่ำ ต้องระวังการหกล้ม
6. ยาพยุงหรือลดความเสี่ยง เช่น Glucosamine sulfate , Diacerein , น้ำไขข้อเทียม (Hyaluronic acid)  สามารถลดอาการปวด และอาจเปลี่ยนโครงสร้างกระดูกอ่อนข้อต่อ ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์ช้า ราคาแพง ไม่ควรใช้ในผู้ที่ข้อเสื่อมรุนแรง
7. ยาฉีดสเตรียรอยด์เข้าข้อ สามารถลดอาการปวดในช่วงสั้น  2-3 สัปดาห์ ไม่ควรฉีดประจำเนื่องจากจะทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อไม่ได้  ใช้ในกรณีที่ปวดเฉียบพลันเท่านั้น แต่แนะนำให้หลีกเลี่ยง
การรักษาโดยการผ่าตัด
วิธีการผ่าตัดมีดังนี้
1. การส่องกล้องข้อเข่า เพื่อตรวจสภาพและล้างภายในข้อ เป็นการรักษาที่น่าจะได้ผลดีในกลุ่มที่มีเศษขรุขระเล็กน้อย ที่เป็นสาเหตุของอาการปวดขัดในข้อ ใช้รักษาภาวะเข่าเสื่อมในระยะแรกเท่านั้น ในกรณีที่ข้อเสื่อมมากหรือรุนแรงแนะนำให้เปลี่ยนผิวข้อแทน
2. การผ่าตัดปรับแนวข้อ ในกรณีที่มีการผิดรูปของข้อ โดยแก้ไขแนวแรงให้กระจายไปยังจุดที่ผิวข้อยังดีอยู่
3. การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียม

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียม
เป็นวิธีการรักษาภาวะข้อเข่าเสื่อมในระยะปานกลางถึงระยะรุนแรงเป็นที่ยอมรับว่าเป็นวิธีสากลที่ใหผลการรักษาดีที่สุด นั่นคือ ทำให้หายปวดเข่า ข้อเข่ากลับมาเคลื่อนไหวได้ดีดังเดิม ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพึงพอใจต่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นภายหลังผ่าตัด สำหรับประเทศไทยมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมานานเกือบ 40 ปีแล้ว
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด มีดังนี้
• มีภาวะข้อเข่าเสื่อมที่มีการสึกหรอและเสื่อมสภาพซึ่งเห็นได้ชัดเจนจากภาพถ่ายรังสี
• มีอาการปวด บวม ตึงข้อเข่า ซึ่งส่งผลต่อการทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย
• ได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ แล้วไม่ได้ผล


ขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียม
เป็นการผ่าตัดเปลี่ยนเฉพาะผิวของกระดูกทั้ง 3 ส่วนที่ประกอบกันเป็นข้อเข่า (กระดูกส่วนของต้นขา หน้าแข้ง และสะบ้า) โดยแพทย์จะตัดส่วนของผิวข้อที่สึกหรอหรืออักเสบออกไปซึ่งมีความหนาประมาณ 8-10 มิลลิเมตร แต่งกระดูกให้ได้มุมรับกับผิวข้อเทียม แล้วจึงใส่ข้อเทียมด้านกระดูกต้นขากระดูกหน้าแข้งซึ่งทั้ง 2 ส่วนนี้ทำด้วยโลหะอย่างดี โดยมีพลาสติกชนิดพิเศษคั่นอยู่ระหว่างข้อเทียมที่เป็นโลหะ ส่วนข้อเทียมที่ใส่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าทำด้วยพลาสติกเช่นกัน และใช้ซีเมนต์เพิเศษยึดระหว่างข้อเทียมกับกระดูกไว้ดังนั้น ข้อเทียมจึงมีความแข็งแรงและทนทานยาวนาน
วิทยาการผ่าตัดข้อเทียมมีการวิวัฒนการอย่างต่อเนื่อง
ปัจจุบันมีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดและเครื่องมือ และการออกแบบข้อเข่าเทียมอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและตอบสนองความตัองการของผู้ป่วยได้สูงสุด เช่น
• การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมชนิดแผลเล็ก โดยแผลผ่าตัดจะมีความยาวประมาณ 10-20 เซนติเมตร จากวิธีหรือวิธีมาตรฐาน 15-20 เซนติเมตร แพทย์จะหลีกเลี่ยงการตัดกล้ามเนื้อเหนือลูกสะบ้า ทำให้สามารถลดอาการบอบช้ำจากการผ่าตัดได้มาก ลดการเสียเลือด และความเจ็บปวดจากการผ่าตัดน้อยลง จึงฟื้นฟูสภาพร่างกายได้ดีจากการงอ เหยียดเข่า ยืน เดินได้เร็ว อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้ ต้องอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษาเนื่องจากผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใช้เทคนิคการผ่าตัดแผลเล็กได้ เช่น มีภาวะกระดูกบาง หรือมีน้ำหนักตัวมากๆ เป็นต้น
• การใช้คอมพิวเตอร์ช่วยผ่าตัด เสริมกับเทคนิคการผ่าตัดแผลเล็กบาดเจ็บน้อยโดยใช้ระบบคอมพิวเตอร์เป็นเครื่องมือช่วยบอกตำแหน่งการจัดกระดูกและข้อขณะผ่าตัด
• แบบของผิวข้อเทียม มีการพัฒนารูแบบและวัสดุอย่างต่อเนื่อง จากเดิมข้อเข่าเทียมสามามรถพับและงอได้เท่านั้น ปัจจุบันมีองศาของการงอเหยียดเคลื่อนไหวได้มากขึ้นเพื่อให้ใกล้เคียงกับการใช้ในชีวิตประจำวัน ซึ่งมีหลายแบบเช่น แบบที่ทำให้เข่างอได้มาก แบบที่การหมุนตัวเหมือนกับข้อเข่าธรรมชาติมากขึ้น หรือแบบที่ถูกออกแบบเฉพาะเพื่อสรีระข้อเข่าผู้หญิง เป็นต้น ทั้งขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์โดยพิจาณาจากความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย

อายุมาก มีโรคประจำตัวหลายโรค เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไต หากจะผ่าตัด จะเสี่ยงมากไหม และจะป้องกันความเสี่ยงได้อย่างไร
โรคข้อเข่าที่มาภาวะเสื่อมมากเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเกือบทั้งหมด เมื่อรักษาโดยวิธีการอื่นๆ แล้วไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร จนกระทั่งผู้ป่วยและครอบครัวตัดสินใจเลือกวิธีผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เลือกเวลา หรือรอได้ ดังนั้นก่อนผ่าตัดแพทย์จะซักประวัติ และตรวจเช็คร่างกายอย่างละเอียด สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวจะได้รับการรักษาจากแพทย์เฉพาะสาขา จนกระทั่งอาการคงที่จึงจะได้รับการผ่าตัดได้  ตลอดจนปัจจุบันวิทยาการทางการแพทย์ด้านผ่าตัดและระงับความเจ็บปวดขณะผ่าตัดมีความก้าวหน้ามาก ทำให้ผู้ป่วยปลอดภัยมากขึ้นกว่าในอดีตมาก มีการให้ยาแก้ปวดอย่างเพียงพอและเหมาะสมจึงไม่ต้องทนทรมานกับความปวดหลังผ่าตัดมากนัก   ดังนั้นความเสี่ยงจากโรคประจำตัวที่เป็นอยู่ หรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด   จึงมีโอกาสน้อยมากเช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่อื่นๆ
สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดใส่ข้อเข่าเทียมที่สำคัญพบได้น้อยมากประมาณ ร้อยละ 1-2 เช่น การติดเชื้อแผลผ่าตัด ข้อเทียมหลุดหลวมหรือหักข้อยึดติด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือในปอด
การปฏิบัติตัวของ ผู้ป่วยและการมีส่วนร่วมของญาติในการดูแลผู้ป่วยอย่างถูกต้องเหมาะสมทั้งในการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยให้เคลื่อนไหวได้เร็ว ช่วยให้ข้อเข่าเทียมมีอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้น
อายุการใช้งานของข้อมือเทียมยาวนานแค่ไหน
ส่วนใหญ่พบว่าข้อเทียมอยู่ได้ยาวนานชั่วอายุ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ที่สำคัญ คือ การดูแลตนเองของผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อถนอมข้อเทียม เช่น ดูแลสุขภาพให้แข็งแรง การรักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่ พบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ควบคุมน้ำหนักตัว บริหารกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรง หลีกเลี่ยงกิจวัตรประจำวันที่มีแรงกดที่ข้อ
การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดเปลี่ยนผิวเข้อเข่าเทียม ในด้านต่างๆ ดังนี้
1. ด้านร่างกาย
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ให้ครบทุกหมู่แต่พออิ่ม ดื่มน้ำ 6-8 แก้ว ต่อวัน และยังคงต้องควบคุมน้ำหนักตัว ให้เหมาะสม
• บริหารกล้ามเนื้อทุกส่วนให้แข็งแรงโดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขา ออกกำลังให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย เช่น เดิน เดินเร็ว ว่ายน้ำ ขี่จักรยาน รวมถึงการบริหารปอดโดยการหายใจลึกๆ ยาวๆ บ่อยๆ
• ระวังการติดเชื้อตามส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อาจไปสู่ข้อเทียม หากมีปัญหาควรพบแพทย์รักษาก่อนผ่าตัด เช่น แผลตามร่างกาย ปวดแสบขัดเวลปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากทางเดินปัสสาวะ อักเสบ รวมถึงสุขภาพในช่องปากควรทำฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ให้เรียบร้อยก่อนผ่าตัด
• งดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
• งดยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น ยาแอสไพริน งดก่อนผ่าตัด 7 วัน หรือตามแผนการรักษา เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกมากขณะผ่าและหลังผ่าตัด
2. ด้านจิตใจ
• ควรทำจิตใจให้ สงบ ผ่อนคลาย
• หากมีเรื่องวิตกกังวล สงสัยเกี่ยวกับโรค การรักษา การดุแลตนเอง ค่าใช้จ่าย หรืออื่นๆ ควรซักถาม ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาล
3. การเตรียมผู้ดูแลหลังผ่าตัด และเตรียมปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะสม
• ควรเตรียมผู้ดูแลเพื่อช่วยเหลือในระยะหลังผ่าตัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์หรือตามความเหมาะสม
• ปรับสภาพแวดล้อม ให้เหมาะสม เช่น ควรนอนบนเตียงที่มีความสูงเสมอเข่า ห้องนอนควรอยู่ชั้นล่าง ดูแลบ้านให้สะอาดเรียบร้อย ไม่มีของวางเกะกะ เพื่อป้องกันการสะดุดล้ม ส้วมควรเป็นชักโครก เป็นต้น
ใช้เวลาในการรักษา และฟื้นฟูสุขภาพหลังผ่าตัดนานเท่าใด
• โดยทั่วไปพักในโรงพยาบาลก่อนผ่าตัด 1 วัน
• ใช้เวลาผ่าตัดประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ถึง 2 ชั่วโมง
• ประมาณวันที่ 2 หลังผ่าตัด แพทย์จะเริ่มให้ยืน เดินโดยใช้ที่เกาะเดิน 4 ขา ค่อยๆ เดินลงน้ำหนักได้ดีขึ้นเรื่อยๆ
• นอนพักโรงพยาบาลประมาณ 3-5 วันภายหลังหลังผ่าตัด
• นัดตรวจและตัดไหมประมาณ 2 สัปดาห์ หลังผ่าตัดในระยะนี้ผู้ป่วยยังอ่อนเพลีย เดินยังไม่สะดวก ญาติจึงควรดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการหกล้ม และช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันต่างๆ
ผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมแล้วใช้งานได้เหมือนเดิมหรือไม่
• โดยทั่วไปภายหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ จะสามารถเดินได้โดยไม่ใช้ไม้เท้าช่วยพยุง เหยียดหรืองอข้อเข่าได้สุดหรือเกือบสุด
• ประมาณ 2-6 เดือนข้อเทียมจะมีความแข็งแรงเสมือนเป็นข้อของผู้ป่วยเอง ทั้งนี้การฟื้นตัวของผู้ป่วยแต่ละคนอาจแตกต่างกันได้ ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย และปัจจัยหลายๆ อย่าง ในระยะนี้สามารถดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติได้ ทั้งการนั่ง เดิน ขึ้น – ลงบันได สามารถงอเข่า ได้ ประมาณ 120-140 องศา ออกกำลังกายที่ไม่มีแรงกระแทกต่อเข่าได้ เช่น เดินเร็ว รำมวยจีน ว่ายน้ำ ขี่จักรยาน ตีกอล์ฟ ได้ ขับรถในกรณีที่ใช้เกียร์อัตโนมัติ ถ้าใส่ข้อเทียมข้างซ้ายจะขับได้เร็วขึ้น

วิธีการถนอมข้อเข่าเทียม
ถึงแม้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแล้ว ก็ยังคงต้องดูแลตนเองเพื่อถนอมข้อเทียมให้ยาวนาน โดยการปฏิบัติตัวเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อม ดังต่อไปนี้
1. อิริยาบถในชีวิตประวัน โดยหลักเลี่ยงอิริยาบถที่มีแรงกดที่ข้อ
• นั่งพับเพียบ คุกเข่า ขัดสมาธิ นั่งยองๆ นั่งเก้าอี้เตี้ย นั่งไขว่ห้าง ไขว้ขา การบิดหมุนเข่าไม่ว่ากรณีใดๆ
• ขึ้นลงบันไดไม่จำเป็น
• การยกหรือแบกของหนักๆ
• การใช้หมอนรองใต้เข่าเป็นเวลานานๆ ขณะนอนเพราะจะทำให้การไหลเวียนเลือดที่พับเข่าเป็นไปได้ไม่สะดวก และข้อเข่าอาจตึงยึด
2. การจัดสิ่งแวดล้อม ภายในบ้าน
• บริเวณบ้านควรจัดให้โล่ง สว่างไม่มีสิ่งกีดขวางบนทางเดิน เพื่อกันกระดุดล้มลง
• ถ้าจำเป็นต้องขึ้นลงบันได ควรมีราวจับทั้ง 2 ด้านของบันได ส้วมเป็นแบบชักโครก ภายในห้องน้ำควรใช้วัสดุกันลื่นมีราวจับ และจัดเก้าอี้สำหรับนั่งอาบน้ำจะช่วยเพิ่มความปลอดภัยและสะดวกสบายขณะอาบน้ำ หลีกเลี่ยงการลงไปอาบในอ่างอาบน้ำ เพราะอาจลื่นล้มได้ง่าย
3. การควบคุมน้ำหนักตัว  ไม่ให้มีน้ำหนักมากเกินไป เพื่อข้อเข่าเทียมจะได้ไม่ต้องรอบรับน้ำหนักมาก ลดแรงกระแทนที่ข้อเทียม ควรรับประทานอาหารให้ถูกหลักโภชนาการ เช่นรับประทานข้าวกล้อง ดื่มนมขาดมันเนยทานผักและผลไม้ที่มีกากใยและรสชาติไม่หวาน รับประทานเนื้อสัตว์ติดมันให้น้อยที่สุด เช่น ปลาซึ่งเป็นโปรตีนที่ย่อยง่ายเหมาะกับผู้สูงอายุ หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสเค็มจัด และหวานจัด เลือกรับประทานอาหานนึ่ง ตุ๋น อบ ย่าง แทนอาหารประเภทผัด ทอด และแกงกะทิ ดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อยวันละ 8 แก้ว และงดดื่มเครื่องดื่มประเภทแอลกอฮอล์
4. การออกกำลังกายและเล่นกีฬา ควรออกกำลังกายและบริหารกล้ามเนื้อรอบข้ออย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้กล้ามเนื้อรอบข้อแข็งแรง ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องกระโดด เช่น วิ่ง เทนนิส เป็นต้น การออกกำลังกายที่แนะนำ ได้แก่ ว่ายน้ำ เดิน เต้นรำ รำมวยจีน
5. การเฝ้าระวังปัญหาแทรกซ้อนของการใส่ข้อเข่าเทียม ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการดังนี้คือ
• ปวดบวมแดงร้อนบริเวณข้อเข่าเทียม ไข้สูง หนาวสั่น
• ปวดน่องมากจนเดินไม่ได้ มีความรู้สึกว่าข้อเข่าหลวม หรือขาบิดผิดปกติ
 การติดเชื้อที่แผลผ่าตัดหรือที่ข้อเทียมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญพบได้น้อยกว่าร้อยละ1 เนื่องจากข้อเทียมยังถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมของร่างกายพร้อมที่จะถูกกระตุ้นให้ติดเชื้อได้ง่ายกว่าปกติ
การดูแลรักษาสุขภาพให้แข็งแรง
ไม่ควรปล่อยให้ฟันผุ
ไม่ควรกลั้นปัสสาวะนานๆ
ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเคยเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเมื่อไปทำฟันหรือไปตรวจรักษาโรคอื่นๆ ซึ่งแพทย์จะพิจารณาให้ยาป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดจะไม่ลุกลามไปยังบริเวณข้อเทียม

แหล่งข้อมูล ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทย์ศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

Read more...

Anterior Cruciate Ligament (ACL)

           Is intra articular ligament of the knee which stabilizes an...
Read more...

Anterior Cruciate Ligament (ACL)

           Is intra articular ligament of the knee which stabilizes and facilitate normal knee motion during general walking as well as during playing sports.
ACL injury usually occurs in sports related activities such as sudden twist and deceleration while playing football or jumping up to hit volleyball. It also occurs due to direct trauma to the knee from a fall or traffic accidents.
In acute ACL injury, there will be moderate to severe pain and usually swelling follows due to the bleeding in the joint. It is not possible to continue sports activities or even unable to put on weight on injured knee and walk.
In old ACL tear or chronic ACL insufficient knee, most of the cases are able to walk and run but will have more or less the sense of knee instability, pain or sudden weakness and fell down during pivot activities. i.e. loss balance and fall after  sudden twist or turn while running or landing on ACL deficient knee.
Acute tear or chronic ACL insufficiency can be diagnosed by careful patient injury history taking and proper physical examination. The x-ray and MRI are the imaging studies done to confirm diagnosis as well as to look for associate injuries such as a tear of meniscus, chip fracture or cartilage injury.
In young active patient or person who lives active life style and wish to continue sports are advised to go for surgical treatment option. Surgery is also advised in ACL injury associated with unstable meniscus, cartilages and multiple ligament injury.  
ACL repair is done when there is avulsion (a chip fracture where ACL attaches to the tibial bone) and ACL reconstruction is done when there is midsubstance tear or peel off the bony attachment. These procedures can be done arthroscopically (Keyhole operation seeing through the camera and working with small sophisticated instruments).  
Without ACL reconstruction the knee remains unstable and with sports participation, activities that require twisting, cutting, jumping actions will put other structure of the knee at risk and most likely will damage it in near future and eventually ends up with osteoarthritis of the knee joint.
Dr. Harjeet Singh Bhatia.
Consultation : This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
Arthroplasty Center : 0 2282 1100 # 0

Read more...

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่ โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น(Arthroscopic Double Bundle Anterior)

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่  โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น (Arth...
Read more...

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่ โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น(Arthroscopic Double Bundle Anterior)

การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องแนวใหม่  โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น

(Arthroscopic Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction)

เอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นเอ็นที่อยู่ในข้อเข่า มีหน้าที่สำคัญในการป้องกันไม่ให้มีการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าแข่งไปข้างหน้ามากกว่าปกติ (Anterior Tibial Translation) และป้องกันไม่ให้เกิดการหมุนของข้อเข่า ดังนั้นถ้าเอ็นไขว้หน้าขาดจะทำให้เกิดภาวะเข่าไม่มั่นคง (Knee instability) ส่วนใหญ่แล้วมักพบการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า จากการเล่นกีฬา ผู้ป่วยที่มีอายุน้อย มีความจำเป็นที่ต้องทำงานหนัก หรือเล่นกีฬา ควรได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดนำเส้นเอ็นส่วนอื่นของร่างกายที่มีความสำคัญน้อย มาทดแทนเอ็นไขว้หน้าที่ขาดไป 
ปัจจุบันการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องมีหลายวิธี และมีการพัฒนาวิธีการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง เพื่อที่จะทดแทนตำแหน่งและเลียนแบบหน้าที่และการทำงานของเอ็นไขว้หน้าให้ได้ใกล้เคียงของเดิมมากที่สุด (Anatomic ACL-R)
การผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้องโดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น (Arthroscopic double bundle ACL-R) เป็นวิธีการผ่าตัดแนวใหม่ที่เลียนแบบธรรมชาติมากที่สุด  ให้ผลการรักษาที่ดีเยี่ยม และผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานหนัก หรือเล่นกีฬาได้ใกล้เคียงระดับเดิม

11

 


  การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า

favicon

favicon

Single bundle ACL-R

ใช้เอ็นมาทดแทนเส้นเดียว

Double bundle ACL-R

ใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น

22    

เส้นเอ็นส่วนอื่นที่นำมาทดแทนเอ็นไขว้หน้าที่ขาดไป

 

33

ภาพการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้อง  โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น

 

44

ภาพ X-ray ข้อเข่าหลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าผ่านกล้อง โดยใช้เอ็นมาทดแทนสองเส้น
ศูนย์กระดูกและข้อโรงพยาบาลมิชชชั่น

Read more...

การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ(Arthroscopic Surgery)

Arthroscopic Surgery การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ   คืออะไร ? &nb...
Read more...

การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ(Arthroscopic Surgery)

Arthroscopic Surgery
การผ่าตัดส่องกล้องในข้อ

1

 

คืออะไร ?

        คือการผ่าตัดแนวใหม่โดยใช้กล้องวีดีโอขนาดเล็กสอดเข้าไปในข้อและต่อสัญญาณเข้ากับจอภาพทีวี ทำให้เห็นส่วนต่างๆภายในข้อได้อย่างชัดเจนทางจอภาพทีวี อีกทั้งยังมีการพัฒนาเครื่องมือซึ่งมีขนาดเพียง 0.5 เซนติเมตร อีกหลายชนิด เพื่อใช้ในการรักษาความผิดปกติภายในข้อ
ดังนั้นการผ่าตัดส่องกล้องในข้อจึงเป็นการผ่าตัดแนวใหม่ที่สามารถทำในข้อต่างๆเช่น ข้อเข่า ข้อไหล่ ข้อศอกได้ เห็นความผิดปกติภายในข้อได้ชัดเจนกว่าผ่าตัดแบบเปิดข้อแบบเดิม ขณะเดียวกันสามารถทำการรักษาได้ดีโดยที่ผู้ป่วยจะมีบาดแผลขนาดเล็กที่เกิดจากการใส่กล้องและเครื่องเมือผ่าตัดขนาด0.5 เซนติเมตรเพียง 1-2 แผล ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดจะน้อย ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลจะสั้น การพักฟื้นและการทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดจะง่ายและได้ผลดีกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก

2

ใช้รักษาความผิดปกติแบบใดบ้าง ?

- ข้อเข่าบาดเจ็บจากการกีฬา (Sports injury)
       เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในหนุ่มสาว การบาดเจ็บและฉีกขาดของเส้นเอ็นไขว้หน้า เส้นเอ็นไขว้หลัง หมอนรองกระดูกหรือการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนผิวข้อ ทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถซ่อมแซมแก้ไขหรือ สร้างขึ้นมาใหม่ได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มาตรฐานแล้ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบัน ผู้ป่วยเจ็บตัวน้อย ใช้เวลาพักตัวสั้น และสามารถกลับไปประกอบกิจกรรมที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การเย็บซ่อมหมอนรองกระดูก

3

 

 

การสร้างเอ็นไขว้หน้า

4

- ข้อเข่าเสื่อม(Osteoarthritis)

        การผ่าตัดส่องกล้องช่วยทำไห้อาการดีขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้นและปานกลาง โดยการกำจัดเศษกระดูกผิวข้อที่เสื่อมสภาพ การกำจัดเศษหินปูนที่หลุดลอยอยู่ในข้อ ตลอดจนการกระตุนการงอกใหม่ของกระดูกอ่อนผิวข้อ หากภาวะความเสื่อมของข้อเข่ามีมากถึงระดับหนึ่งแล้ว อาจจะต้องพิจารณาวิธีอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนแนวขา หรือการผาตัดข้อเทียม เป็นต้น

5- ข้อไหล่ไม่มั่นคง (shoulder instability)

         การผ่าตัดส่องกล้องสามารถซ่อมแซมเส้นเอ็นในข้อไหล่ที่ฉีกขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การ ดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดค่อนข้างง่ายและลดโอกาสการเกิดข้อไหล่ติดซึ้งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการผ่าตัดแบบเดิม ได้เป็นอย่างดี
- เอ็นหมุนข้อไหล่อักเสบ-ฉีกขาดมี หินปูนเกาะในเส้นเอ็น
การผ่าตัดส่องกล้องสามารถมองเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นได้อย่างละเอียดสามารถกรอหินปูนที่เป็นสาเหตุให้เจ็บปวดหรือทำไห้เส้นเอ็นฉีกขาดออก ได้ โดยไม่ทำอันตรายต่อกล้ามเนื้อข้างเคียงทำไห้สามารถใช้ข้อไหล่ได้ทันทีหลังผ่าตัด

6

ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีอะไรบ้าง ?

- เนื่องจากกล้องวีดีโอที่ใช้มีประสิทธิภาพและกำลังขยายสูงดังนั้นภาพที่เกิดขึ้นจะทำไห้แพทย์เห็นความผิดปกติได้อย่างชัดเจนจึงนํามาเป็นเครื้องมือในการวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง
- การผ่าตัดบางอย่างจะทำได้ดีด้วยการผ่าตัดส่องกล้องในข้อขณะที่การผ่าตัดแบบเปิดข้อแบบเดิมไม่สามารถทำได้ เช่น การผ่าตัดเพื่อตัดหรือเย็บซ่อมหมอนรองกระดูกข้อเข่า การกำจัดเศษหินปูนที่หลุดลอยอยู่ในข้อเข่าเป็นต้น
- บาดแผลขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเดิมมาก ทำไห้แผลสวยกว่า แต่เหตุผลสำคัญยิ่งไปกว่านั้นคือ ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่า เนื่องจากมีการทำลายเนื้อเยื่อน้อย ใช้ระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลน้อยกว่าเดิม การ ทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัดงายกว่า และใช้เวลาพักฟื้นสั้นสามารถกลับไปประกอบอาชีพการงานได้เร็วขึ้น

แผลหลังผ่าตัดส่องกล้อง

7-1

แผลหลังผ่าตัดแบบเปิดข้อ

7-2
ข้อเสียของการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีอะไรบ้าง ?

- เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องในข้อมีความจําเป็นต้องใช้อุปกรณ์ เครื่องมือในการผ่าตัดที่ เฉพาะที่มีราคาสูงจึงเป็นข้อจํากัดในการใช้อย่างแพ่รหลายเมื้อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด
- การผ่าตัดส่องกล้องในข้อเป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้ทักษะและเวลาในการเรียนรู้มากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด.


น.พ. ฮาร์ยิต ซิงห์ บัดติยา

Read more...

Total Knee Replacement - Bangkok, Thailand

What is a Total Knee Replacement? A Total Knee Replacement is a surgi...
Read more...

Total Knee Replacement - Bangkok, Thailand

What is a Total Knee Replacement?

A Total Knee Replacement is a surgical procedure to replace a damaged or diseased knee joint with a metal and plastic prosthetic joint.

Who Needs Knee Replacement Surgery?

Total Knee Replacement surgery is performed when a knee joint is too damaged and painful to allow the person to perform necessary activities and has not responded to all other treatments.  This surgery is generally performed in people over age 50 with severe osteoarthritis.

How is Total Knee Replacement done?

Total Knee Replacement may be performed under general anesthesia (where the person is asleep) or under spinal anesthesia (when the person is numb below the waist).  During a Total Knee Replacement surgery an incision is made in front of the knee and then the damaged part of the joint is removed and the surface is then shaped and replaced with a metal or plastic joint.  The artificial joint is attached to the bone with special cement.  The attached artificial joint is supported by the surrounding muscles and ligaments.

What happens after Knee Replacement Surgery?

The average person is hospitalized for 3-5 days after Knee Joint Replacement surgery.  The person usually needs to use crutches, a walker or cane initially for support.  Most people recover over four to six weeks after surgery.  By six weeks, most people can walk comfortably without assistance.  Muscle strength is restored with physical therapy and the new joint is pain free and allows people to enjoy most activities (except running and jumping).

Precautions after Knee Replacement Surgery

After Knee Replacement surgery, the patient should not pivot or twist the leg for at least six weeks.  During that time, the knee should be kept as straight as possible.  Kneeling and squatting should also bee avoided just after knee joint replacement surgery.

The physical therapist will provide you with techniques to recover and return to good guidelines functioning after surgery

Risks & complications

There are possible risks and complications associated with knee joint replacement:

  • Infection requiring antibiotics and in some cases hospitalization;
  • Blood clot in the leg (deep vein thrombosis), which can dislodge and move to the lungs (pulmonary embolism);
  • Injury to nerves or blood vessels;
  • Loosening or dislocation of the prosthetic device;
  • Joint stiffness;
  • Heart or lung complications.

Risks can be reduced by following the surgeon's instructions before and after surgery.

Candidate eligibility

An internal medicine doctor will perform thorough pre-operative evaluation to determine if the patient is medically stable to have the surgery and to develop a plan to prevent complications.  The surgeon will decide if the patient is an appropriate candidate for knee replacement surgery.

How long will my new Knee Joint last?

The average artificial joint lasts at least 10 years and now 85% of joint implants last 20 years or longer. Improvements in surgical techniques, modern technology and artificial joint materials should make these artificial joints last even longer.

How long will I need physical therapy after Knee Replacement?

The average patient needs to stay in the hospital from 5-10 days.  When a patient is sent home they will continue with out-patient physical therapy.  There will also be home exercises the patient needs to do.  Each patient is different and has underlying medical conditions which determine the length of stay and length of rehabilitation.

Read more...

Rabies Vaccine

Rabies Vaccine Rabies is common in Asia and Africa. It is spread by t...
Read more...

Rabies Vaccine

Rabies Vaccine

Rabies is common in Asia and Africa. It is spread by the bite of any mammal infected with rabies. It can also be spread by being licked by and infected animal if there is a break in the skin. Dogs and monkeys are common causes of rabies. Rabies is fatal in 100% of cases. The symptoms of early rabies can include numbness or tingling at the bite site, headaches, fever, confusion, vomiting coma and death.

Prevention

Rabies can be prevented by avoiding contact with animals of unknown health and through vaccination.

Vaccinations can be performed in two ways:

1. Pre-exposure vaccine: this is when a vaccine is given before a bite to prevent rabies. If you are bitten, you will still need to have 2 more doses of the vaccine.

2. Post-exposure vaccine: this is when a vaccine is given after a bite. The vaccine is part of the treatment, along with wound care and another injection called rabies immune globulin. The sooner after a bite the vaccine is given the lower the risk of getting rabies.

If you are bitten by or exposed to a rabid animal, wash the wound well with soap and water. If you have alcohol or iodine, apply this after washing the wound. After caring for the wound, go to a good medical facility for treatment. There are different kinds of vaccines and methods of treatment. It is better to be seen at a facility that has modern vaccines.

 

Mission Hospital
430 Pitsanuloke Road, Dusit, Bangkok 10300 Thailand
Callcenter: +66 (0) 2-282-1100
Fax: +66 (0) 2-280-0441
Email: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
Web: www.mission-hospital.org 

Read more...

เทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวย

เทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวยปัญหาผิวหน้...
Read more...

เทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวย

iconเทคนิคการทำหน้าด้วยเครื่อง Finescan ทางเลือกใหม่เพื่อผิวสวย
ปัญหาผิวหน้า ถือเป็นปัญหาใหญ่ที่ทำให้หลายคนขาดความมั่นใจ ปัจจุบันมีวิธีการรักษามากมาย แตกต่างกันและแน่นอนคงนี้ไม่พ้น การนำเทคโนโลยี หรือ นวัตกรรมใหม่ๆ เข้ามามีส่วนช่วย ล่าสุดมีการนำนวัตกรรม Finescan เข้ามาเพื่อรักษาปัญหาผิวหน้าและผิวกาย
Finescan คืออะไร
Finescan เป็นเทคโนโลยีใหม่ ในการรักษาผิวหน้า โดยใช้ระบบการยิงเลเซอร์เป็นคลื่นแสงที่ 1550 นาโนเมตร ซึ่ง จะเข้าไปการกระตุ้นการสร้างคอลาเจนใต้ผิว อย่างที่รู้กันว่าเมื่ออายุเข้าสู่เลข 35 สภาพผิวจะเริ่มเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ มาในรูปแบบของริ้วรอย ร่องแก้มที่ลึกมากขึ้น ผิวหน้าเหี่ยวหย่อนคล้อยไปตามวัย
หากคุณยังต้องการให้ผิวสวยดูเปล่งปลั่ง แน่นนอนชั้นคอลาเจนต้องหนาและแน่น เพื่อความยืดหยุ่นที่ดีของผิว ซึ่งเทคโนโลยี Finescan ตัวนี้จะเข้าไปมีส่วนช่วยในการแก้ไขสภาพผิวให้ดูดีขึ้น โดยการสแกนเข้าสู่ผิวเป็นจุดเล็กๆลงใต้ผิวในชั้นคอลาเจน ก็จะมีการกระตุ้นเส้นใยคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ ซึ่งจะทำให้ผิวแน่นขึ้นและดูเปล่งปลั่งโดยหลังจากการทำ Finescan ประมาณ 4 สัปดาห์
เทคโนโลยีนี้เหมาะกับใคร?
เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาผิว เช่น หลุมสิว แผลร่องลึกที่มีการทำลายชั้นคอลลาเจนตรงจุดนั้นไป ร่วมถึงในรายที่มีริ้วรอยไปตามวัยอาจจะตั้งแต่อายุ 30-35 ปีขึ้นไป สามารถทำได้กับทุกสภาพผิว ซึ่งการทำลักษณะนี้จะไม่มีผลกับเม็ดสีของผิว ฉะนั้นผิวขาวผิวคล้ำก็สามารถทำได้หมด โดยขึ้นอยู่กับปัญหาของผิวมากกว่า หากเกิดแผลหลุมลึก เช่นแผลจากอีสุกอีใส ก็อาจจะต้องใช้พลังงานเพิ่มมากขึ้น แต่ถ้ามีแค่ริ้วรอย ใบหน้าหย่อนคล้อย ต้องการเพียงให้ผิวกระชับขึ้น หรือรูขุมขนกระชับ ก็จะใช้ลำแสงในพลังงานที่น้อยลงมา
นอกจากผิวหน้าแล้ว Finescan ตัวนี้ยังช่วยเรื่องหน้าท้องแตกลาย ก้นลาย รอยแตกตามต้นแขน ต้นขาหรือเอว โดยใช้ระยะเวลาในการทำ ประมาณ 30 นาที แต่ก็จะต้องเตรียมตัวในการทำประมาณ 2 ชั่วโมง โดยจะต้องทายาชาไว้ก่อน ประมาณ 1 ชั่วโมง ผู้รับบริการจะไม่รู้สึกเจ็บ และในระหว่างทำก็จะมีลมเย็นเป่าเพื่อช่วยให้สบายผิวหน้ามากขึ้น เมื่อทำเสร็จแล้วผิวหน้าก็อาจจะออกชมพูๆ แดงๆขึ้นเล็กน้อย และมีความรู้สึกร้อนๆ ที่ผิวหน้า จึงต้องให้วางคอลลาเจนแมสเสริมและเป่าเย็นเพิ่มเติม วันรุ่งขึ้นก็สามารถแต่งหน้าได้ตามปกติ ทำงานได้ เพราะว่าจุดลำแสงเลเซอร์ที่ลงไปบนผิวหน้ามีขนาดเล็กมากจนมองด้วยตาเปล่าไม่เห็น และสามารถทำซ้ำได้อีกประมาณ 1 เดือนครึ่งถึง 2 เดือนหลังจากนี้
สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงจากการทำ Finescan
เนื่องจากหลังการทำเลเซอร์ ใบหน้ายังมีความร้อนอยู่ ฉะนั้นควรหลีกเลี่ยงแสงแดด ประมาณ 1 สัปดาห์ แต่ก็ยังสามารถไปทำธุระได้ปกติ เทคโนโลยีตัวนี้ ผู้รับบริการอาจจะมาทำวันอาทิตย์ วันจันทร์ก็ไปทำงานได้โดยที่เพื่อน ๆที่ทำงานไม่สังเกตเห็น
มีผลข้างเคียงหรือไม่
จากผลการทดสอบและกระแสตอบรับเทคโนโลยี Finescan จะดีมาก ด้วยเทคโนโลยีตัวนี้ ผู้รับบริการจะแค่รู้สึกว่าหลังทำผิวร้อนๆ วูบๆ เหมือนไปอาบแดดมาเท่านั้น อย่างสมัยก่อนสำแสงที่กระตุ้นชั้นคอลลาเจนจะมีขนาดใหญ่ พอยิงเข้าไป จะเกิดเป็นจุดสแกนบนใบหน้า เห็นเป็นจุดขาวๆ เต็มไปหมด ผ่านไประยะหนึ่งก็จะเห็นเป็นจุดสีน้ำตาล แล้วค่อยลอกหล่น ผู้รับบริการจะมีความลำบากในการไปทำงาน แต่เทคโนโลยี Finescan หลังทำแล้ว สามารถใช้ชีวิตในประจำวันได้อย่างปกติ

Read more...

มะเร็งในสตรีที่ควรใส่ใจ

มะเร็งในสตรีที่ควรใส่ใจ  1 . มะเร็งเต้านม  เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดใน...
Read more...

มะเร็งในสตรีที่ควรใส่ใจ

มะเร็งในสตรีที่ควรใส่ใจ 
1 . มะเร็งเต้านม  เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในสตรี สาเหตุของมะเร็งเต้านมเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ ปัจจัยทางพันธุกรรมโดยเชื่อว่ามียีนบางตัวที่มีการกลายพันธุ์แล้วเกิดเป็นเซลล์มะเร็ง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม อาหารการกิน และฮอร์โมนเพศหญิง
การป้องกัน 
ควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ ทั้งนี้อาจตรวจด้วยตัวเองก่อน โดยอายุหลังจาก 20 ปีขึ้นไป ควรจะตรวจเต้านมด้วยตัวเองเดือนละครั้ง หรือบ่อยครั้งตามต้องการ หากมีความผิดปกติเช่น  มีก้อนเล็ก ๆ ที่เต้านม มักไม่มีอาการเจ็บปวด บวม หรืออักเสบ ก้อนจะโตขึ้นเรื่อยๆ หรือเต้านมมีรูปร่างผิดปกติ มีการดึงรั้งของหัวนม ในบางรายเมื่อบีบหัวนมจะมีน้ำเหลืองหรือเลือดไหลซึม ควรปรึกษาแพทย์  ทั้งนี้หาก อายุ 20-39 ปีขึ้นไป ควรได้รับการตรวจเต้านม โดยแพทย์ปีละครั้ง  เมื่ออายุขึ้นสู่เลข 40  ควรได้รับการตรวจเต้านม โดยแพทย์ปีละครั้ง  ทำแมมโมแกรม ทุกปี 
ผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงต่อ มะเร็งเต้านม  
1.มะเร็งเต้านมพบมากในผู้หญิงที่อายุมากว่า 40  ปีขึ้นไปและจะบ่อยขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุเลยวัย 50 ปี 
2.ผู้หญิงที่มีประวัติว่าในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม 
3.ผู้ที่มีบุตรหลังอายุ 30 ปี ร่วมทั้งผู้หญิงที่ไม่เคยมีบุตรเลย
4.ผู้หญิงที่มีเต้านมเต่งตึงเกินอายุ มีความแน่นของเนื้อเต้านมมาก
5.ผู้หญิงที่มีประจำเดือนตั้งแต่ก่อนอายุ 12 ปี หรือมีประจำเดือนหมดช้า หลังอายุ 55 ปี ก็จะมีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น 
6.ผู้ที่รับประทานฮอร์โมนเพศหญิง หรือผู้ที่รับประทานยาคุมกำเนิดเป็นระยะเวลานาน 
7.การสูบบุหรี่
2.มะเร็งปากมดลูก  สาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปากมดลูก มักเกิดจากการติดเชื้อจากไวรัสตัวร้ายที่ชื่อว่า "Human papilloma viruses (HPV) ที่ติดต่อจากการมีเพศสัมพันธ์ ส่วนมากการได้รับเชื้อจะมาจากเพศชาย ซึ่งครั้งหนึ่งคุณสามีอาจเคยไปซุกซนกับผู้หญิงคนอื่นมา จนได้รับไวรัส HPV สายพันธุ์เสี่ยงอยู่ที่ผิวหนังอวัยวะเพศ เมื่อมีเพศสัมพันธ์กับภรรยา ทำให้ภรรยาโชคร้ายไปรับไวรัส HPV สายพันธุ์เสี่ยงที่ก่อโรคมะเร็ง
ผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงต่อ มะเร็งปากมดลูก  
1.การที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย 
2.มีคู่นอนนอนหลายคน หรือฝ่ายชายที่มาร่วมหลับนอนด้วยมีคู่นอนหลายคน 
3.มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่ มีประวัติที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อย  
4. การสูบบุหรี่ 
5. ภาวะมีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น ติดเชื้อ HIV
6 พันธุกรรม
7.การคลอดบุตรหลายคน
การป้องกัน 
ควรตรวจคัดกรองประจำปีเช่นกัน โดยส่วนใหญ่ ถ้าผู้หญิงปกติทุกคนที่ยังไม่มีเพศสัมพันธ์เลยแนะนำว่าอายุ 21 ปีขึ้นไปก็ควรมาตรวจคัดกรองทุกปี และถ้ามีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ภายใน 3 ปี ต้องตรวจคัดกรองด้วย  ทั้งนี้ควรสังเกตตัวเองหากมีอาการตกขาวเรื้อรัง มีกลิ่นแรง หรือเลือดประจำเดือนมาผิดปกติ  มีเลือดออกจากช่องคลอด นี่คือสัญญาณอันตรายที่คุณผู้หญิงไม่ควรนิ่งนอนใจ ต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วน 
ทั้งนี้การตรวจคัดกรองมะเร็งถือเป็นทางออกที่ดี ทางหนึ่งที่ผู้หญิงสามารถป้องกันได้โดยง่าย  เนื่องจากสามารถรักษาอาการได้ทันท่วงที  แต่หากโชคร้ายมีอาการบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งแล้วด้านวิธีการรักษาก็จะเป็นหน้าที่แพทย์ แต่ตัวของคุณเองก็ต้องเตรียมรับมือด้วย เช่นกัน โดยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ  การพักผ่อนให้เพียงพอ ทำใจให้สบาย สร้างกำลังใจให้ตัวเอง ให้มองโลกในแง่ดี  ใช้วิกฤติให้เป็นโอกาสที่เราจะได้ดูแลตัวเองมากขึ้น กินอาหารที่มีประโยชน์  ด้วยการบริโภคผักให้มาก ลดแป้ง ลดน้ำน้ำตาล  และลดอาหารไขมันสูง 

Read more...

การดูแลสุขภาพฟันเด็กในวัยเรียน (5 -12 ปี)

ศูนย์ทันตกรรมโรงพยาบาลมิชชั่น กรุงเทพฯ ตามข้อมูลจากกรมอนามัยพบว่า เด็...
Read more...

การดูแลสุขภาพฟันเด็กในวัยเรียน (5 -12 ปี)

ศูนย์ทันตกรรมโรงพยาบาลมิชชั่น กรุงเทพฯ

ตามข้อมูลจากกรมอนามัยพบว่า เด็กไทยในวัยเรียนซึ่งมีช่วงอายุระหว่าง 5- 12 ปี มีปัญหาฟันผุกว่าครึ่ง ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มาจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่ถูกต้อง เนื่องจากเด็กในวัยนี้ชอบรับประทาน ขนมขบเคี้ยวและดื่มน้ำอัดลมซึ่งเป็นอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นสาเหตุของปัญหาฟันผุ เพราะมีส่วนผสมของแป้งและน้ำตาลสูง
สาเหตุของความนิยมในการบริโภคอาหารแป้งและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงนี้ นอกจากจะมีกลิ่น รสชาติ และสีสันที่ชวนรับประทานแล้ว การทำโฆษณาประชาสัมพันธ์ทางโทรทัศน์ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งในการสร้างความนิยมให้แก่ผู้บริโภคที่เป็นเด็กในวัยเรียนอย่างมาก เพราะเด็กในช่วงวัยดังกล่าว สามารถรับเอาสื่อโฆษณาเหล่านี้ได้ง่ายเนื่องจากโฆษณาจะทำมาเพื่อเด็กโดยตรงแล้วยังมีช่วงเวลาออกอากาศที่ตรงกับเวลาว่างของเด็กอีกด้วย พฤติกรรมการบริโภคเช่นนี้นอกจากจะก่อให้เกิดฟันผุในเด็กวัยเรียนแล้วยังเป็นสาเหตุของโรคอ้วนที่เป็นปัญหาสำคัญของเด็กในปัจจุบัน
ในขณะที่เด็กจำนวนน้อยเท่านั้น ที่ผู้ปกครองให้ความสนใจในการรักษาความสะอาดในช่องปากและสอนเด็กให้สามารถแปรงฟันได้อย่างถูกวิธี เนื่องจากไม่ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็ก เพราะมักมีความเข้าใจว่าสามารถรอให้โตก่อนจึงค่อยให้ความสำคัญ พฤติกรรมการรับประทานอาหารของเด็กในวัยเรียนและการขาดความเอาใจใส่จากผู้ปกครองดังกล่าวเป็นสาเหตุสำคัญที่นำมาซึ่งปัญหาฟันผุและโรคทางช่องปากอื่นๆในเด็กวัยเรียน
การดูแลสุขภาพฟันของเด็กในวัยนี้ต้องอาศัยความเอาใจใส่อย่างมากจากพ่อ แม่และผู้ปกครอง การดูแลสุขภาพปากและฟันของคุณพ่อคุณแม่เองอย่างดี จะแสดงให้เด็กเห็นว่าสุขภาพปากและฟันเป็นสิ่งที่มีค่า นอกจากนี้ อะไรก็ตามที่ช่วยให้เด็กรู้สึกว่าการดูแลสุขภาพปากและฟันเป็นเรื่องสนุก เช่น การแปรงฟันไปกับเด็ก การให้เด็กเลือกแปรงสีฟันด้วยตนเอง ก็จะเป็นการสนับสนุนการดูแลสุขภาพปากและฟันอย่างเหมาะสมกับเด็กได้ แปรงฟันสีฟันสำหรับเด็กนั้นควรมีขนที่อ่อนนุ่มและใช้ร่วมกับยาสีฟันที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์ และที่สำคัญต้องคอยดูแลไม่ให้เด็กกลืนยาสีฟัน

การไปพบทันตแพทย์เด็กเป็นสิ่งสำคัญอีกเรื่องหนึ่งที่ผู้ใหญ่มักจะมองข้าม ทั้งที่ความเป็นจริงแล้วเราควรจะฝึกให้เด็กมีความคุ้นเคยกับการไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด และทันตแพทย์จะสามารถประเมินสภาพช่องปากและฟันของเด็กได้ว่าควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่ ตัวอย่างเช่นทันตแพทย์จะประเมินว่าเด็กคนนั้นๆจะต้องได้รับการเคลือบร่องฟันเพื่อป้องกันฟันผุ โดยวัสดุเคลือบร่องฟันเป็นพลาสติกเคลือบบางๆ ที่จะนำไปเคลือบฟันที่ใช้บดเคี้ยวอาหารซึ่งจะเป็นบริเวณที่เกิดฟันผุได้บ่อย การเคลือบร่องฟันเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บ และทำเสร็จได้ในครั้งเดียวที่พบทันตแพทย์ นอกจากนี้การไปพบทันตแพทย์เป็นประจำจะเป็นการสร้างสุขภาพอนามัยทางช่องปากที่ดีให้กับเด็กและช่วยลดปัญหาในช่องปากที่จะนำไปสู่โรคอื่นๆที่จะตามมาภายหลังอีกด้วย

Read more...

โรคตาในผู้สูงอายุ

โรคตาในผู้สูงอายุ!!! เมื่อคนเราอายุมากขึ้น อวัยวะต่างในร่างกายก็เกิ...
Read more...

โรคตาในผู้สูงอายุ

โรคตาในผู้สูงอายุ!!!
เมื่อคนเราอายุมากขึ้น อวัยวะต่างในร่างกายก็เกิดการเสื่อมถอยตามอายุ ดวงตาก็เช่นกัน ยิ่งอายุก้าวเข้าสู่เลข 40 ด้วยแล้วปัญหาตาฝ้าฝางคงเป็นปัญหาหนึ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ฉะนั้นในวัยนี้จึงควรได้รับการตรวจตา เพื่อหาความผิดปกติเนื่องจากโรคบางโรคจะพบมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นก็เป็นได้ ดังนั้นควรเข้ารับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยปีละครั้ง หากมีความผิดปกติจะได้รักษาได้อย่างทันท่วงที 
4   ปัญหาดวงตาที่พบบ่อยกับผู้สูงอายุ 
1.ต้อกระจก  
เป็นปัญหาโรคตาที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ซึ่งเกิดจากการขุ่นของเลนส์ แก้วตาดวงตาของคนเราจะมีระบบการทำงานคล้ายกับกล้องถ่ายรูป เลนส์แก้วตาคือระบบเลนส์ที่ทำหน้าที่โฟกัสภาพ ซึ่งควรจะต้องใส แต่เมื่อเลนส์แก้วตาขุ่นมัว ซึ่งถือเป็นเรื่องธรรมชาติที่เกิดขึ้นกับทุกคน  จะทำให้ดวงตามัวลงช้าๆ โดยไม่มีอาการปวดหรือการอักเสบในตา อาจมองเห็นภาพซ้อน หรือภาพบิดเบี้ยว บางรายขับรถลำบากเวลากลางคืน 
เมื่อเป็นเรื่องธรรมชาติซึ่งไม่อาจหลีกเลี่ยงได้  ดังนั้นสิ่งที่ดีที่สุด  คือ ชะลอและป้องกันจากปัจจัยที่ทำให้เกิดต้อกระจก โดย หลีกเลี่ยงแสงแดด รังสี และการใช้ยาหยอดตาชนิดที่มีสารสเตียรอยด์ และหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุต่อดวงตา รวมถึง เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ 
วิธีการรักษา
ในปัจจุบันการรักษาต้อกระจกได้ผลดีมาก ซึ่งทำโดยการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงอัลตร้าซาวด์สลายต้อกระจก คนไขก็จะกลับมาเห็น ภาพคมชัดขึ้น  
2. โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา 
 ในภาวะนี้จะเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวาน โดยมักจะเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นโรคเบาหวานในระยะเวลานาน  อาการจะยิ่งแย่ลงที่ในกรณีที่คุมน้ำตาลไม่ดี แต่ถ้าคุมน้ำตาลได้ดีโอกาสที่จะเป็นโรคเบาหวานขึ้นตาจะน้อยลง  ทั้งนี้ในคนที่เป็นหวานก็ควรเข้ารับการตรวจเช็คดวงตาเป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง เนื่องจากการตรวจพบ เบาหวานขึ้นตาในระยะแรกจะสามารถรักษาได้ผลดีกว่า  เมื่อเป็นมากแล้ว 
วิธีการรักษา
ถ้าได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำและพบเบาหวานขึ้นตา ตั้งแต่อยู่ในระยะที่ไม่รุนแรงมากนักก็จะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ เพื่อไม่ให้โรคดำเนินไปจนพบมีเลือดออกในตาหรือตาพร่ามัวมาก เนื่องจกาผลการรักษาจะได้ผลดีกว่าและยุ่งยากน้อยกว่า
3.โรคจุดศูนย์กลางจอรับภาพเสื่อมในผู้สูงอายุ ( AMD : Age Related Macular Degeneration)
โรคนี้อาจเกิดจากการทำลายบริเวณจุดศูนย์กลางจอรับภาพ โดยไม่ทราบสาเหตุการเสื่อมที่แน่นอน จะเกิดในคนที่อายุ 55 ปีขึ้นไป หรือมากกว่านั้น ลักษณะอาการของโรค คือ จะเห็นภาพมัว บิดเบี้ยว สีจางลง มีปัญหาในการอ่าน หรือจำหน้าคน เห็นจุดดำอยู่กลางภาพ 
วิธีการรักษา
โรคจุดศูนย์กลางจอรับภาพเสื่อมในผู้สูงอายุ ไม่สามารถรักษาหายขาด แต่จะสามารถช่วยชะลอการดำเนินโรคนี้ได้ ด้วยการให้วิตามินเสริม อาทิ C, E, Zinc, lutein , zeaxanthin  การใช้แว่นที่มีการกรองรังสี Ultraviolet เป็นประจำจะช่วยลดลงและชะลอการเกิดโรคได้เป็นอย่างดี ทั้งนี้ตัวผู้สูงอายุเองควรตรวจตาเป็นประจำทุกปี  
4.โรคต้อหิน
  โรคต่อหินเป็นโรคของดวงตาที่พบบ่อยชนิดหนึ่งในผู้สุงอายุ และมีอันตรายมากถึงขั้นบอดสนิท โรคนี้เกิดจากการมีความดันที่ตาสูง โดยอาจจะสูงมากหรือสูงเกินไปต่อสุขภาพตาของบุคคลนั้นๆ ซึ่งจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง โดยเกิดการสูญเสียของลานสายตาและขั้วประสาทตา  คนกลุ่มนี้มักประสบปัญหาขับรถเฉี่ยวชนได้ง่าย เดินสะดุด หรือชนของที่อยู่ทางด้านข้างได้ง่าย เพราะว่าไม่เห็นทางด้านข้าง  ถ้าเป็นมากๆ ก็จะทำให้เกิดการพร่ามัว  เห็นภาพเบลอ หรือมองเห็นแคบลงคล้ายมีอะไรบัง เห็นสีรุ้งรอบดวงไฟ ปวดเบ้าตาลึกๆ และปวดศีรษะข้างเดียวคล้ายไมเกรน หรือสูญเสียการมองเห็นไปได้ ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที    มักเกิดกับผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป โดยช่วงแรกของโรคมักไม่มีอาการ ไม่ปวด ดังนั้นการตรวจคัดกรองและให้การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เริ่มแรกจะสามารถช่วยไม่ให้เกิดการตาบอดได้  
วิธีการรักษา
ในปัจจุบันวิทยาการทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคต้อหินก้าวหน้าไปมาก นอกจากใช้ยาแล้ว เลเซอร์เอสแอลที  (Selective Laser Trabeculoplasty) ก็เป็นอีหนึ่งทางเลือกที่นิยมใช้ในการรักษาเป็นการใช้เลเซอร์ที่มีพลังงานต่ำๆ ไปทำปฎิกิริยากับเนื้อเยื่อเฉพาะบริเวณ มีผลทำให้ของเหลวไหลออกจากดวงตาได้ดีขึ้น ความดันลูกตาจึงลดลง โดยไม่ก่อให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างเคียงหรือเกิดน้อยมาก จึงเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและได้รับความนิยมมากในขณะนี้
     

Read more...

เปิดศูนย์ตาเลสิก

ชื่นมื่นกันทั้งงาน.....โรง พยาบาลมิชชั่น ถ.พิษณุโลก (มูลนิธิ...
Read more...

เปิดศูนย์ตาเลสิก

img 8578

ชื่นมื่นกันทั้งงาน.....
โรง พยาบาลมิชชั่น ถ.พิษณุโลก (มูลนิธิคริสเตียนเมดิคอลฯ ) นายสมชัย ชื่นจิตร ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิชชั่น และหัวเรือใหญ่ของศูนย์ตาและเลสิคมิชชั่น พญ.ยุพิน ลีละชัยกุล จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้อหินและต้อกระจก พร้อมด้วยนพ.กมลพงษ์ โอสถาวณิชวงศ์ กรรมการ บริษัท เอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์อุรุพงษ์ จำกัด ร่วมเป็นประธานในพิธีเปิดงานศูนย์ตาและเลสิกมิชชั่น คณะผู้บริหารย้ำ แม้เป็นมูลนิธิฯ แต่ยืนยันพร้อมให้บริการตรวจและรักษาสายตาแบบครบวงจร โดยทีมจักษุแพทย์โรงพยาบาลมิชชั่น เมื่อสัปดาห์ที่มา ณ นศูนย์ตาและเลสิกมิชชั่น

16

Good Health Good Life
โรง พยาบาลมิชชั่น ถ.พิษณุโลก (มูลนิธิคริสเตียนเมดิคอลฯ ) ร่วมกับนิตยสารสุขภาพดี จัดกิจกรรม Good Health Good Life งานนี้ผู้ร่วมงานได้รับฟังเสวนาหัวข้อดีๆ อาทิ กินมังสะวิรัติได้ประโยชน์จริงหรือ โดยคุณสรินทร นักกำหนดอาหารโรงพยาบาลมิชชั่น รวมถึง หัวข้ออินเทรน การดูแลสายตาเด็กในยุคไอที โดยพญ.ยุพิน ลีละชัยกุล จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต้อหินและต้อกระจก ร่วมด้วยคุณสเตฟานผู้บริหารนิตยสารสุขภาพดีมามอบของที่ระลึกแก่คุณกฤษณา ชื่นจิตร รองผู้อำนวยการฝ่ายการตลาดและประชาสัมพันธ์โรงพยาบาลมิชชั่น เมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา ณ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมิชชั่น

 



รวมภาพกิจกรรม


Read more...

 of 28
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
Previous Next

 

01